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phub2020
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介绍下众民保中高端医疗险-给体况的 V 友或伯父伯母

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  •   phub2020 289 天前 1030 次点击
    这是一个创建于 289 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    为了避免一上来就被说打广告,会在最前面先带上配置方式
    第一种方式,可以直接在众安保险公众号-底部“免健康告知”-众民保中高端
    第二种方式,可以找自己认识的众安保险代理人配置
    第三种方式,可以找自己认识的各家保险经纪人配置(大多经纪公司都有合作)

    什么朋友/伯父伯母适合配置

    1. 有配置医疗险的需要
    2. 体况不是很好,正常医疗险会被除外某些责任(甲状腺结节导致被除外)
    3. 体况非常不好,正常医疗险直接被拒保(确诊过甲癌导致被拒保)

    什么朋友/伯父伯母不适合配置

    • 体况健康,可以投保正常医疗险不会被除外拒保

    众民保中高端有啥特点

    1.免健康告知

    一般的健康险,都是带有健康告知的。如果无法通过健康告知,那么则有可能会被除外某些责任,或者是直接拒保。
    而这款产品,则是没有健康告知。也就是说,理论上所有的客户,不管什么体况,都是可以直接投保的。为什么说是理论上呢,这个我下面再解释。
    这里大家只需要理解,不管是啥体况,甲状腺结节 3 级,乳腺结节 3 级,重度脂肪肝,甚至罹患过癌症,都是可以投保的。
    当然,这里可能会有朋友要问,这些都能?那要是投保前是甲状腺结节 3 级,投保之后过了等待期,确诊了甲癌能赔吗?
    不着急,这个问题,我下面会单独解释。

    2.可保一般既往症

    为什么我会推荐有异常体况,并且投保正常医疗险会被除外或者拒保的朋友/伯父伯母选择众民保中高端呢?
    就是因为这个可保一般既往症的特点
    下图是该产品规定的严重既往症
    先说下结论:如果投保前有了以上规定的严重既往症,那么可以投保,但这些后续因为以上问题导致的住院是免责的 为了方便大家理解,我举几个例子:
    假如我投保前,已经确诊肺癌:可以投保,但后面因为肺癌(持续,复发,转移)住院,不赔。但如果是胃癌(诊断书中明确表示为新发),这胃癌的责任可以保可以赔。

    假如我投保前,已经确诊了高血压伴并发症-高血压心脏病:可以投保,但后面所有高血压并发症(例如高血压冠心病,高血压肾病)导致的住院,不赔。但如果投保前,只是单纯的确诊高血压,没有并发病确诊。那之后因为高血压或并发症住院,则依旧可以保。

    假如我投保前,已经确诊了癫痫:可以投保,但后面因为癫痫住院,不赔。
    但如果,投保前不存在以上的严重既往症,那可保可赔 假如我投保前,已经确诊了甲状腺结节三级,并且报告中没有疑似恶性或者确定恶性肿瘤的字眼,那么后续万一甲癌住院,依旧可赔。

    假如我投保前,应该确诊萎缩性胃炎,同样后续发展成胃癌,依旧可赔。
    这一点,对于很多已经有异常体况,导致某些责任被除外,甚至拒保的朋友来讲,是非常友好的。

    3.零免赔特点

    关于 0 免赔医疗险的优点,我之前在 v 站也有过文章介绍。
    就我个人 7 年的从业经验,目前理赔过的医疗险案子中,0 免赔的医疗险能用上的概率还是要大很多的。
    因为很多一般疾病的住院,大多数时候医保报销完,自费部分可能就大几千块。
    这就导致一些带 1 万免赔或者 2 万免赔的医疗险,在这种情况下,无法起到报销减低自费比例的作用。
    所以,我个人角度讲,是比较推崇 0 免赔的医疗险的,不管 0 免赔的比例是多少,但好歹都能用上。
    当然,也有朋友觉得一两万的免赔额,自己承担也没问题,这个就看个人选择了哈。
    众民保中高端这款产品,就是 0 免赔产品。
    发现住院出险,那么医保报销后,自费部分前 2 万报销 50%,超过 2 万部分报销 100%。
    举两个例子:
    住院 1 ,花费 5k ,医保报销 3k ,自费 2k:那么这款产品可以报销 2k*0.5=1k ;
    住院 2 ,花费 4w ,医保报销 2w ,自费 2w:那么这款产品可以报销 2w*0.5=1w ;
    住院 3 ,花费 10 万,医保报销 6w ,自费 4w:那么这款产品可以报销 2w*0.5+2w=3w ;
    也就是:自费小于 2w ,报销一半。自费超过 2w ,一万不报
    好处在于,就算是小病小痛住院,也能有一半能报销。
    综上:这是一款非常适合体况有异常客户的医疗险

    关于稳定性问题

    这个问题,肯定也是很多朋友比较关心的。现在买了,是否能够稳定续保
    当然,如果在体况没有问题的情况下,我个人是更建议推荐配置有保证续保 6,10,20 年的产品的。
    毕竟对于医疗险来讲,条款如何还是次要的,最重要的还是稳定续保。
    而这款产品,确实没有保证续保的条款约束。因为它要解决的,是哪些已经没法买医疗险或者有缺口的客户的。
    不过,我们也可以从保司的大小,保司的保费规模来简单判断它的稳定性。
    众安这家保司,目前被业内称为互联网保险公司 top 。
    原因也很简单,众安背后有三位马老板:腾讯马化腾,阿里马云,平安马明哲。
    所以,从体量上讲,确实可以说是互联网保险公司的 top 。
    而从保费规模这块,23 年众安的财报中,健康险保费就已经超过了 100 亿。
    保费越多,资金池子越大,越不容易陷入保险死亡螺旋,相应的产品的稳定性也就越高。
    并且,这款产品刚上线 10 天,就今天我看到的保费统计,就已经接近 1.5 亿了。
    so ,虽然没有保证续保的条款约束,但只要这款产品众安能赚钱,那稳定性还是有的。
    况且,就目前保险市场上的产品来讲,非标体客户确实没啥更好的选择。

    关于风控问题

    我上面提到了一个点,理论上,所有客户都可以投保,但这里面有个例外,就是风控客户。
    毕竟众安背后有阿里,腾讯,平安三巨头,所以它家的风控数据库可以说是业内最全的。
    有些朋友投保的过程中,到最后一步可能无法投保。因为你的信息可能就在众安的风控数据库里,那就无法投保了。
    这个问题就不是经纪人或者代理人能解决的了。
    风控模型里的规则有很多,之前有众安的老师提过一些:
    常见的有金融黑户,网赌人群,违法记录人群,有过大额保险理赔人群,甚至是长时间熬夜人群等
    都有可能会触发风控导致无法投保,所以在这里也跟朋友们提下,万一你被风控了,那确实也没有什么办法了。

    最后

    好啦,今天就分享到这里,希望对老哥们有所帮助
    如果老哥们有需要,又不想对接众安冷冰冰的客服,身边也没有熟悉的代理人经纪人
    那么,也欢迎骚扰我:TExRT0sxMjM=
    有其他的问题,也可以留言,看到会回复
    phub2020
        1
    phub2020  
    OP
       289 天前
    码字不易,希望朋友们友好交流
    phub2020
        2
    phub2020  
    OP
       289 天前
    忘记贴费率了,一会添加下
    justfun
        3
    justfun  
       289 天前
    这个是上个月才发售的吧 ,我前几天刚买过 。我前两年拍的肺部 CT 显示有肺结节,准备到月底等待期过了再拍个 ct 去。支付宝上的百万医疗买不了,买这个兜底
    phub2020
        4
    phub2020  
    OP
       288 天前
    @justfun 嗯,上个月底发的。
    xeoyen
        5
    xeoyen  
       142 天前
    @phub2020 可以咨询个问题吗,想给几个月的宝宝买重疾险,但是宝宝刚出生(足月)的时候有点气促所以在新生儿科观察并做了心脏彩超,那时候提示是卵圆孔未闭 2mm ,但是那会宝宝还没有起名字的,用的是虚拟名字,请问现在投保重疾险需要告知吗?
    phub2020
        6
    phub2020  
    OP
       128 天前
    @xeoyen 不好意思老哥,最近挺长一段和时间没上 V 站,才看到。新生儿做心脏彩超的话,一定是会卵圆孔未闭合的,长大些就好了大概率。不过对保险确实是有影响的,很多时候会建议闭合后再投保。虚拟名字这种情况我不怎么见过,但应该会也会绑定一个唯一标识之类的吧?卵圆孔未必是新生儿很常见的体况,我知道的也有重疾险可以再 5mm 以下标体承保。
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