台灣失智者「財產誰來管」？醫憂遭家人盜用 公設監護人成解方

台灣失智症患者人數持續攀升，預計2041年將達68萬人！面對高齡化社會的嚴峻挑戰，專家呼籲政府應建立「公設監護人制度」，以保障失智長者的財產與醫療決策權。臨床上常見失智者的財務被他人掌控，對他們而言，金錢不僅是財產，更關乎尊嚴。台灣失智症協會秘書長陳筠靜強調，若有公設監護人介入，將能在財務管理與醫療決策上保持客觀，減少家庭衝突，以當事人最大利益為優先考量！

台灣面臨高齡化社會的嚴峻挑戰，失智症患者人數持續攀升，目前已達約35萬人，預計2031年將突破47萬人，2041年更將達到68萬人。當長者失去判斷能力時，誰來為他們做決定成為一大難題。台灣雖有「意定監護」制度，讓民眾可以提前選定信任的人協助決策，但現實中許多人找不到合適的託付對象。專家呼籲政府應建立「公設監護人制度」，培訓專業人員在民眾失能時，依照本人意願照顧生活與財務，保障長者權益。

在某日照中心，長輩們聚在一起用餐，照服員在旁觀察他們的需求。日照中心營運長劉懿庭表示，他們以賦能為主要特色，希望長輩能慢慢恢復自我照顧能力，例如讓原本坐輪椅的長者視能力狀況練習站立，訓練下肢肌力，而非整天只是在中心看電視，這樣與待在家裡沒有差別。

根據衛福部統計，失智症盛行率隨年齡增加而攀升，85歲以上長者的盛行率高達23.2%。這些失去行為能力的失智者面臨嚴重問題，他們的財產可能被有不良意圖的家人隨意盜取。台灣失智症協會秘書長陳筠靜解釋，由於認知功能下降導致判斷力變差，失智者在進行投資或不動產轉移時，需要監護人介入保護。雖然多數人會找家人擔任監護人，但這常會產生糾紛，需要做一些保障考量。

臨床上常見長者的財務被他人掌控，導致連醫療或照護選擇都無法自主決定。對失智者而言，金錢不僅是財產，更關乎尊嚴。老年醫學專家陳乃菁指出，現代家庭關係複雜，離婚率高，許多人與子女分離多年，缺乏彼此了解。若依法律標準由子女擔任監護人，他們可能因缺乏感情或有不同想法，而無法以長者最大利益為優先考量。雖然民法允許事先簽署監護契約，但對多數人而言，找人託付人生仍是難以跨越的門檻。陳筠靜呼籲政府建立「公設監護人」制度，提供第三方專業監護選項。她質疑，當家人被指定為監護人時，他們是否真知道監護人的職責，以及誰來監督他們是否符合當事人的意願，這些在台灣制度中較為欠缺。若有公設監護人介入，至少能在財務管理與醫療決策上保持客觀，減少家庭衝突。陳乃菁分享自己遇過的案例，雖然政府社會局會找出監護人，但這些人是由國家指派，而非當事人自己選擇。她認為，要跟上時代變化與社會脈動，國家的法律需要更新。

失智症協會法律顧問鄭嘉欣指出，隨著老年人口增加，失智比例上升，監護需求大增。若一位公設監護人負責過多個案，將無法經常探訪了解受監護人需求。她建議參考國外經驗，明確規定監護人的職務範圍。當家庭支持不足、親人難以擔任監護角色時，社會需要思考提供更多元的解決方案。

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