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單親父車禍雙腳差一步截肢 新光醫院新療法逆轉保雙肢

黃天如

蘇姓男子2年多前因嚴重車禍導致雙腿遭到嚴重夾傷,雙側膝下創傷開放性骨折,右腿踝關節處幾乎截斷,僅殘留肌腱及動脈,左腿也呈現嚴重開放性骨折和部分截斷,面臨雙腿可能要截肢的命運。但考量蘇先生為單親父親,且以駕駛為生,醫療團隊決定全力投入保肢行動,隨著骨科及整形外科相繼接力進行長達6小時的顯微手術,以及13天的負壓滴注治療及總計12次手術,終於保住蘇先生雙腿。目前他已能在助行器輔助下行走,並成功返回工作崗位。

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2023年6月10日傍晚,蘇先生發生嚴重車禍,傷勢主要集中在雙腿,當他被緊急送往新光醫院時,不但神智混亂,外傷嚴重程度評分為9,雙側小腿創傷程度為最嚴重等級的 Gustilo IIIc型開放性骨折,並合併血管與神經損傷,生命與肢體均面臨高度風險。新光醫院急診迅速啟動創傷小組,醫療團隊初步評估蘇先生傷勢嚴重到可能需要雙腿截肢,但考量蘇先生是家中唯一的經濟來源,若失去雙腿,生計將無以為繼,故團隊決定全力投入保肢行動。

骨科醫師首先完成骨折固定手術,隨後整形外科團隊接力進行長達6小時的顯微手術,成功完成血管重建和神經修補;治療過程中導入交替式負壓滴注新療法與特殊孔洞敷料。歷經13天負壓滴注治療及總計12次手術,最終蘇先生僅需截除右大腳趾,成功保住雙腿。並在入院第115天接受最後一次游離皮瓣重建手術後順利返家。新光醫院整型外科主任林育賢表示,車禍造成的肢體創傷與開放性骨折,往往伴隨複雜性傷口。手術後常見的血液循環不良、細菌感染及壞死組織,都是導致感染、發炎和延遲癒合的主要原因。傷口負壓治療主要是透過抽吸移除滲液與感染物,促進血液循環和肉芽組織生長,以減少腫脹和感染風險。

林育賢進一步說明,交替式負壓滴注新療法與特殊孔洞敷料,能提供自動化的循環式局部傷口溶液灌注、浸泡與停留,從達到軟化感染物質並加速移除,以重複清潔傷口,同時結合負壓治療的優點,協助清創,有效降低感染率並促進組織癒合。林育賢強調,這次成功案例仰賴多專科團隊的緊密合作及新醫療醫材的引進應用。對於蘇先生這樣的重度創傷患者而言,能成功保住雙腿實屬罕見,這也為未來類似病例的治療提供了寶貴的經驗與信心。

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