美籍男爬象山突發心肌梗塞倒地 醫師提醒冬天登山得避「要命時段」
「如果沒有陌生人和急救團隊的幫助,我今天不可能在這裡。」美籍男子Atom語帶哽咽的說。他本月初至北市象山爬山突然倒地,失去意識,行經民眾立刻施以CPR,並迅速取得AED(自動體外心臟去顫器);消防人員到場後立即接手急救,將已OHCA(心肺功能停止)的Atom送扺醫院。醫療團隊診斷為急性心肌梗塞,即刻啟動心導管與葉克膜團隊搶救,歷經2周,Atom順利出院,完成這場分秒必爭的生命接力賽。
北醫附醫院長施俊明表示,此次該院動用了急診、心臟內科、心臟外科與加護病團隊通力合作,成功將病人從生死邊緣救回,再次印證北醫附醫急重症的處置能力,也凸顯跨團隊合作的默契與韌性。
北醫附醫也邀請台北市政府消防局莊敬、永吉分隊與醫療團隊一同為Atom舉行重生慶祝會。回想單純的登山健行竟陷入生死交關,Atow與妻子多次哽咽致謝,北工附醫急症重症醫學部趙君傑主任形容,這是一場由民眾、消防、救護到醫療跨單位接力救援的成功案例,看到Atom平安站在大家面前,是最鼓舞人心的時刻。
第一時間收治病人的北醫附醫急診醫學科蔡鴻維醫師表示,心肌梗塞是與時間賽跑的疾病,Atom在山上心臟停止時,一旁民眾隨即展開CPR,而現場周邊剛好設有AED,救護人員得以快速予以電擊,爭取於黃金救援時間送到醫院,啟動心導管與葉克膜團隊,從到院前的救治至住院的醫療處置,分秒之間環環相扣,是這次救援成功的關鍵因素。
Atom的主治醫師、北醫附醫心臟內科楊宗霖醫師表示,病人到院時已陷入心因性休克,必須在最短時間內完成關鍵處置。醫療團隊啟動葉克膜讓病人的心肺得以休養,隨即緊急以心導管順利打通阻塞血管並置放支架;後續於加護病房運用低溫治療保護大腦,降低腦部損傷風險,所幸病人成功恢復意識,沒有神經學後遺症,手腳行動自如,順利康復出院。
時值秋冬交替,趙君傑指出,低溫會使血管收縮、血壓上升,加重心臟負擔,增加冠狀動脈堵塞風險;而登山多為持續上坡,需要大量心肌耗氧,本身已有三高、肥胖或抽菸等風險因子,更容易出現心絞痛或心肌梗塞。研究也顯示,清晨4點至上午10點為心肌梗塞好發期,登山族群常在清晨出發,風險增加。
趙君傑提醒,高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的民眾,冬季登山前建議諮詢醫師,保留10–15分鐘循序暖身,可避免血壓飆升,過程中出現胸悶、壓迫感、冒冷汗、呼吸急促、明顯疲倦都可能是心肌缺氧的警訊,強行下山可能導致病情惡化;建議先停止走動、保持溫暖,避免心臟負荷,務必即刻撥打119或向隊友求助。
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