5旬婦月經量大到1小時換1片衛生棉 中醫藥改善「崩漏症」
〔記者王俊忠/台南報導〕50歲左右、近停經期的賴女士與許女士都有月經量很大的問題到醫院就診,兩人幾乎1小時就要換1片衛生棉,有時從坐姿站起時會感到一股熱流,月經量大到血會沾到褲裙上;出血時間一長,又出現頭暈、心悸甚至活動就會喘的情形,對生活與工作造成很大困擾。
衛福部台南醫院中醫師謝淑鳳指賴女有子宮腺肌症;許女有子宮肌瘤,兩人皆非單純的虛與熱,合併有子宮疾病時瘀症出現,治療棘手許多。賴女經中醫用藥治療後,月經已無崩症,精神體力恢復許多,子宮腺肌症需持續追蹤;許女由中西醫合併治療,目前不需吃止血藥,體力正在恢復,因為肌瘤位置影響子宮收縮,需持續治療並觀察。
謝淑鳳表示,月經來潮是育齡期婦女的正常生理現象,經血排出可促進婦女身體代謝;然而過量的月經卻會使婦女產生氣血兩虛的虛證,輕微者頭暈疲倦、嚴重者可造成貧血,產生心悸、喘促、無力甚至暈倒,對工作生活影響劇烈。
中醫書籍對月經量異常的形容非常具體為「崩漏症」,用山崩來形容月經大量排出,如山之崩塌;出血時間延長、拖拖拉拉、又如水從屋頂孔隙滴落。針對崩漏症,中醫婦科有3字心法─熱、虛、瘀。熱迫血行導致出血;氣虛不能攝血使血流不止;瘀血影響凝血,3者為崩漏症最常見的病因病機。
謝淑鳳說明,氣虛不能攝血,治療用補氣,常選用黃耆類方劑;出血後的血虛症用養血來補養;熱症根據不同臟腑的熱來處理,經常動腦的族群以清心火為主、飲食嗜辣重口味的多半需要清胃熱、壓力大時常發怒的婦女則清肝熱;熬夜晚睡夜貓族考慮滋陰清熱,辨證論治一般多能取效。
謝淑鳳說,如果出血量不能受到良好控制,會建議手術處理,若是中西醫合併後能連續3個週期都是正常出血量,那可以繼續藥物治療。生活起居方面,避免辛辣食物、不要勞累、睡眠充足都是減少出血的重要行為。
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