「9成死亡率」肺炎重創馮淬帆健康 醫：飯後勿平躺、側臥睡姿防嗆咳

演員馮淬帆11月1日傳出逝世消息，享壽81歲。馮淬帆在電影《最佳損友》中飾演的牛頭帆，一句經典台詞「香蕉你個芭樂」讓人津津樂道。馮淬帆近年反覆因肺炎感染住院，根據衛福部數據，65歲以上的老人因肺炎致死的比例高達90%。胸腔科陳育萱醫師在台大醫院雲林分院院訓中曾發表「肺炎對老人健康影響」的文章，她建議老人採側臥睡姿，可預防吸入性肺炎。

陳育萱醫師表示，老人罹患肺炎，其症狀常不典型，有時以精神狀態改變、食慾不振或全身無力表現，而被輕忽為其他疾病或年齡增長的正常現象。及時就醫對於老人肺炎至關重要。肺炎若不及早治療，可能會引發嚴重併發症，如敗血症、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）和多重器官衰竭等。這些併發症可能會導致老人長期住院或死亡。

陳育萱醫師表示，老人家容易感染肺炎有以下原因，包括吞嚥功能異常或唾液分泌減少，促使細菌進入下呼吸道引發感染。其次是容易微量嗆入口咽部分泌物，卻無明顯症狀。第三，因老化或患有失智症、中風、巴金森氏症等慢性病，導致咳嗽反射變弱，增加吸入性肺炎風險。第四，免疫系統逐漸衰退，降低對抗感染的能力。

想要預防肺炎，最重要先接種疫苗，包括流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。其次，平時的飲食也很重要，尤其是蛋白質和維生素，以增強免疫力。進食時應避免說話，防止嗆咳發生；若意外嗆咳，可輕輕敲打胸部和背部幫助排出食物顆粒。建議老年人多選擇溫和且易消化的食物，同時注意避免過量飲食和刺激性食物，以及避免飯後立即平躺，以減少胃食道逆流和嗆咳的風險。

規律運動可以強化免疫系統，增進心肺功能，促進整體健康。另外，老年人易於睡眠中發生吸入性肺炎，因吞嚥能力下降及咳嗽反射減弱，使口腔分泌物進入氣管，致病菌易進入肺部。建議老人採側臥睡姿，頭部略高（約15-30度），尤其胃食道逆流者更需側臥。這可降低口腔分泌物進入氣管的風險，預防吸入性肺炎。

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