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未曾清贫难成人,不经打击老天真。
自古英雄出炼狱,从来富贵入凡尘。
醉生梦死谁成器,拓马长枪定乾坤。
挥军千里山河在,立名扬威传后人。
国内 Office 365 支持 openai 插件么?
问与答    Maxwe11    2023-04-14 08:37:39 AM    最后回复来自 billowssun123
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iPhone 和 MacOS 升级系统后遗症
Apple    Maxwe11    2022-10-26 01:30:35 AM
Maxwe11 最近回复了
1 、医疗系统信息化钱不少,但确实不适合中小企业介入,首先核心类科技设备本身就有维保,而且就像很多工厂工业设备,都不愿意打开接口,数据闭源,这块市场本身就很小。
2 、大型相关系统都需要各种认证和项目经验,就像很多银行不废话只上 Oracle 和小型机,因为对银行业务来说,无论业务还是技术都没办法担责任,所以以前人都用什么,我也用什么,如果崩了那全都崩,所以无论业务层技术层都不愿意做不必要的冒险,尤其医院这种,万一真出事情,真涉及到人命,大家都是业界通用方案,只有这一个小领域用了什么供应商的产品,想想都知道首先要查的是谁。
3 、单纯软件服务确实不被接受,一个 CT 就算现在降价了,也至少几百万,那么一大台往这里一放,HIS 等业务系统复杂那都是共识,医保对接是因为钱都从这里走,其他边缘的软件服务就是很难申请,尤其是现在查得严,不是刚需不可替代的服务,或者足够的“魄力”,没人愿意签字买单没有不影响现有业务展开,有了万一出问题那就要被追责任,换你你愿意采购么。
4 、医院现在基本上都是亏损的,在亏损的前提下,还要去采购一些不能明显改善财务的服务,这个别说医院,放在其他商业领域,很多企业最先砍掉的不也是什么咨询乱七八糟不能立刻产生收益的产品服务么,医院同理,所以真要设计产品,别搞让医院花钱的,跟着跑,帮着医院一起分析看怎么能增加收入,就算不是给医院的至少也是让各大主任看见能给科室提高收入增加收益的,不然没人会有动力跟着一个三方商业公司合作什么,没必要。

我前面记得回过一个帖子,说我们还代理过一个 PTT 动态血压的设备,对于患者来说真的是福音,相比传统气囊式不仅数据准确,舒适度更不是一个级别(想想晚上睡觉呢,5 分钟自动充气挤压胳膊一次),算上系统服务一台也就 10 万出头,心脑血管科室的医生确实看到都很喜欢,但是到了医院就都被毙了,因为对于医院来说没必要,气囊式的千八百块钱就解决了,也不是说不能用,采购一台这个够买多少台普通的动态血压仪了,那么多患者需要的总量,让医院动辄百万起来投资这种设备,大三甲也不乐意,毕竟买台 CT 、核磁才多少钱。

你要是懂医疗,跟医院信息科搞好关系,这个公司待不下去,看看要是有机会能不能进信息科,虽然绝大部分系统都外包了,但还是会有一些基础服务信息科自己也需要人,虽然收入跟互联网公司等不能比,但是如果能进去,也没什么特别大的要求,那熬到退休还是有可能的。
13 天前
回复了 yalong666 创建的主题 北京 迫生转行干北京就医陪诊
@yalong666 #9

?前面第一句不就是说了什么意思么,这很难懂么?如果都是在北京,而且也有健康医疗资源,那可以多交流啊,万一是有什么可以合作的机会呢,没有人可以只手遮天掌握所有信息和资源,行业生意是怎么谈的,为什么搞行业协会,成年人这个很难理解么?

不是,我截胡你干嘛?我不是说了这种事儿以前都是熟人介绍给帮个忙,平时是不太碰这些的,只是看到发个帖子就有人问,好奇问下,况且我前面都把一些经验和方法分享出来了,截你胡,你是不是饿疯了?

看你这历史消息,又又卖药又陪诊又卖螃蟹又二房东的,又是成年人,应该懂在社会上大家是要互惠互利多多联系的,你这生意怎么做的?你失业不顺也不是我弄的,在这儿应激这干啥,谁跟你是冤家啊?谁让你不顺你找谁去啊。

算了,跟你没啥可谈的。
暂时没有。

现在测量血压的主要有 3 个技术方向,最基础的就是气囊式,之前销量比较好的华为有款就是内置气囊,相对其他来说确实是相对准确的,但也只是把手表和充气气囊做了个整合,性价比并不是很高,同等技术的其实直接买个腕式的血压仪本质是一样的,但价格会便宜很多,这类腕式测量的都对测量时的姿势有要求,需要腕部和胸部平齐,搞的跟 wakanda forever 似的。

第二类,也是现在一些便宜的手表手环都包含的那种,就是纯机器学习的数值模拟,佩戴的时候用血压做一下数据校准,然后根据一些数据做模拟,聊胜于无。

第三类也是现在很多新兴研发的方法,比较成熟的叫 ptt ,我们之前代理过一个德国的医疗级实时动态血压产品,可以算结合式,主要是通过心电血氧等身体指标的监测,结合算法进行血压拟合,可以做到秒级的血压监测,响应速度快,数值相对更准,相比气囊式舒适度更高,但就是价格太高,现在很多企业都在做基于 ptt 技术微型化的研发,可以理解为上面第二类的精细化,但是目前还没有特别市场化的产品,主要是做拟合还是要考虑到不同人种、生活习惯、体态变化等等差异,需要超大量数据采集,而且医疗级认证也需要很长时间来做验证。

确实需要做一些监测,简单的考虑下腕式血压仪就行了,技术稳定可靠,去哪里带着不占地方,5 号 7 号电池满街都是,百八十块钱扔了也不心疼。
14 天前
回复了 yalong666 创建的主题 北京 迫生转行干北京就医陪诊
这不是近了么,咱们可以研究研究一起合作,看看有什么项目能做。

@defunct9 #4
@cBlank #5

大家对挂专家号都需求这么迫切么,我们是确实有非常多医疗资源(当然还是以北京为主,其他区域得具体看),但是就单纯挂号这种业务本身也不合规,而且也没利润,加上现在太多人前脚帮到,后脚搞不好就 12345 什么的投诉,事情干完了转头就威胁要退钱,而且说难听些,我们接触过的,就是早些年的城市白领人群( 35+)干这种事儿的概率最大,万一没弄好还影响和专家关系,得不偿失。

所以一般都是熟人介绍的才帮个忙,而且一般是我在分享的指南里写的那种咨询式,就是从应该怎么看病,应该去哪个医院哪个科室就开始,因为太多人其实不会看病,根本找不对方向,耽误时间花的多还看不好,然后把费用提高一些,反正能找到也愿意多掏钱且通过关系介绍的会更靠谱儿,而且背刺的概率也低一些。
还是去线下找客户经理聊吧,有的执行可能内部协商一下能过,但是如果有明确规则红线,那客户经理也帮不了了。

我以前买房的时候,发现历史征信有个逾期,是古早什么深发展银行信用卡的年费,之前钱包丢了,就想着把不用的信用卡都注销了,当时明明记得把俩银行的卡都注销了,但是这个银行被收购了,其他历史信息都找不到了,没办法证明我确实注销了,太多年我也没办法证明,进死循环了,因为有这么个破东西,房贷就卡在那儿了。

最后还是线下中介和客户经理找的人,没办法还手写了个保证书,保证不会逾期,贷款才给批下来的。
17 天前
回复了 6581 创建的主题 互联网 有问题问医生
@6581 #34

1 、首先,无论问不问,我的建议都是一定要去医院进行科学的检查,这是大前提,就是检查都不一定齐全或精准,更不要提还没检查的情况,科学检查得到基本结论是对自己最基本的负责。
2 、作为在这个领域接触更多实际情况的人,我说一句话:就是你们这类张嘴闭嘴“自己负责”的人,事情最多,各种投诉 12345 威胁发社交媒体的就这类假大空话说的最多的人概率最高,反而是那些踏踏实实的人事情最少。
3 、再说了,如果真的出事情了,你怎么负责?你有什么能力负责?你真的接触过这种事关人命的事情么?就算自己没亲身接触过,那种和朋友出门吃饭一起吃饭喝酒然后猝死被家人告上法院的社会新闻总听过吧?真以为出了事情,那些听了话的人就会乖乖“自己负责”?成年人了,怎么能这么天真。
4 、我没权利禁止任何人发贴问什么问题,我再三强调的是,务必到医院进行科学的检查,如果不知道怎么能找对科室、医生,我分享过指南,再不济混这个论坛的也能跟 AI 一起分析找哪些科室医生会更可靠,此外如果对本地医院水准存在质疑,到相关领域更专业的医院去,一定一定一定要在科学的检查前提下。
5 、没有清晰的检查,很多问题是没法判断清的,自己本就不是医疗专业人士,而且就算是,现在各个领域细分极其精细,比如心脑血管问题,这个论坛里自己或家人估计 99%的范围现在或未来都会有这类疾病,高血压最常见,已知大的基本分类就 6 类,就单一问题就是 6 的排列组合,人体还是一个超级复杂的系统,很多问题并不是单一原发引起的,尤其再叠加新冠导致的各种莫名其妙的影响,只凭借几个描述,就敢给人家建议那么具体的建议,怎么这么普通,又这么自信?
6 、痔疮出血了,去医院!该止血止血,该手术手术。
7 、最后,我再强调一遍,有病,最核心的是去对应的科室找对应的医生做科学的检查,这个是大前提,你想收集一些信息,寻找一些经验,没问题,但是核心还是去医院,如果连这个都不清楚,就上来发个帖子收几个建议然后就照着做了,万一真出了问题,没人能负责,这不是游戏,人生不能 reload ,这才是对自己对家人真的负责。
万幸自己还没付费,不然就被背刺了,用的给的免费测试 token 。

请继续提升能力尤其是大项目的能力,保持维持甚至下调价格当然就更棒了。

z.ai id:321755011952267
19 天前
回复了 sikuu2al 创建的主题 分享发现 一起来聆听破防的声音
我的一个朋友说他有点儿破防了
19 天前
回复了 6581 创建的主题 互联网 有问题问医生
健康医疗这个话题,因为现在做这个领域,我在 v 站上回复的很多,之前我还特别在网上分享过我写的看病指南和复诊指南。

其实以往在回复的帖子中已经多多少少都说过了,比如我最近回复过的一个有关工作中事情多头晕的帖子,为什么在第一条就是强调不要听 v 友的那些回复,因为那贴 op 的内容已经表述了去过医院并且医生反复强调要来复查,而且先给开的药是有关脑卒中相关的。

因为能够获得的有效信息很少,我没法做出更详细的判断,但是就已经给出的信息来看,在那贴前面的回复贴中基本都是说颈椎或者其他问题,可能 v 站现在都人都还相对年轻,接触的少,并不清楚脑卒中疾病患者以及对该病家庭的影响到底有多大,可能确实是医生误诊或其他什么原因不是脑卒中,但是如果就听了 v 站群友的内容,忽略了医生要求的复诊,万一真的是脑卒中,那大家要不要担责任?

暂且不提责任不责任的问题,如果真的,而且我忘了我有没有在 v 站科普过,心脏或者大脑这类血管相关的问题,其实对年轻人更不友好,老年人反而安全些,因为有的老年人是久病,虽然产生了血管堵塞,但是因为病的够久,可能自己长了一些血管分支来缓解血管堵塞的情况,但年轻人不是,万一真堵了,那问题就大了,这也是为什么新闻中能看到很多年轻人怎么突然就猝死了,因为相比老年人,年轻人的突发性更高而且更难以挽回。

所以我反复强调,无论如何一定要到医院先做安全的科学的检查,我为什么发科普的首次大病看病的指南,就是因为这几年,我看到的看病的人 100 个患者里面 99 个患者都看不明白,我举过例子,拿心脏为例,现在细分的专业心内心外科室可以分出 10 几个乃止 20 个,就像搞技术的里面有搞算法的有搞数据的有搞后台的有搞前端的有搞 app 的,这里面还分有搞 java 的有搞 php 的有搞 python 的,外行其实很难搞懂细节,看病也是如此,很多人就是挂号找科室这一步就没走对。

再加上看病过程中的紧张焦虑等等问题,导致看病效率奇低无比,而且我见过太多人要么忽略了要么刻意瞒着医生隐藏了重要的信息,因而错过或导致误判了信息,尤其是因为新冠的问题,很多人是感染过新冠后出现了无法判断的莫名其妙的问题,就是去专业检查都不一定能判断出问题所在,就凭几个文字,就更难以准确判断了。

越是专业,越是要敬畏,何况还是事关人命的健康医疗问题,就算是 v 站平均素质高一些,那搞 java 后台的看到做 swift ios 开发的问题都知道不会去贸然回答,现在这么专业细分的医疗问题,怎么就能那么自信的给出答案呢,给出检查我都要琢磨琢磨这个检查项目全不全,就算检查全了,因为医疗水平参差不齐,有很多地方连 x 光都拍不准的,事关人命,再小心也不为过。
谈到医疗健康相关的话题,就能来聊聊:

1 、医疗水平确实是个普遍性的问题,不止是不发达区域的医院,就都是北京市内三甲,很多病症的诊疗水平也参差不齐,综合顶级的确实是少数,特定细分专科领域的医院/科室/医生平均水准确实要比平均水平高,高的多。

2 、其实每家医院的年度预算里都有相关赔偿金相关的预算,越大的医院这部分预算越多,因为越是难治疗的病越会集中到这类医院里来,所谓“出事情”的概率也就更高。

3 、角度不一样,相关从业者的视角来看,就像打 12345 电话的,医院体系里其实真正的大众患者没啥投诉的,卫健委、12345 投诉里都是那些事儿多的、推责任的乃止闹事儿的,95%都是这类人,我朋友今年收到个投诉,是个卫健委旗下某个部门,说真的,我们一群人都没有听说过还有这么个可以监管的部门,但是人家不爽就为了闹事儿,就能找到,真正所谓达到重大医疗事故的比例其实很低很低很低。前两年有个案例,北京某知名分领域的顶级三甲,确实是一次事故,家属很聪明,发现了问题,趁着乱,拿着治疗单据扭头就走了,回头拿着证据起诉,赔了 100 多万,这种其实也不会上舆论,私下就解决了。

4 、现在绝大部分最多也就是治不好,因为都系统化了,尤其是公立医院,各种系统管理,费用有医保管着,治疗有指南管着,顺着指南操作,无论手术还是开药,其实很难出问题。

5 、监管其实并不少,只是不接触的人不知道,就像我在 3 条里提的,卫健委里还有专门管医德医风的部门,不被投诉我都不知道。排查医疗事故的时候,现在都是信息化,手术开药治疗住院护理处理每一步都有对应的时间戳、电子签名,没法造假,这些是公立三甲申级时候必须的项目,所以并不是黑箱,也不是有些节奏带的什么保护,对应的系统供应商、电子签名供应商外部等等也都是必须要配合调查的,甚至公安法院系统介入,因为监管关系的原因,卫健委巴不得查出点儿啥,今年的医保直接罚了,这是业绩啊,其他违规才能罚多少。

6 、相比百姓舆情,其实医生有问题的,罚他们是比较简单的,因为国内是单位核心制,主任医师有的是,你不干,有的是想上进的年轻医生呢,但是主任离开这个三甲,还有多少有号召力的,就不好说了。我这接触的就有本身医生没问题,但是为了息事宁人,责任和钱都归医生背,不背的话也简单,后面职位晋升什么的,就别想了,我这认识的今年一年自己赔钱超过 10 万的就有俩,医生其实在体系内是弱势群体,尤其是在一线的,即便是大佬也没那么轻松,八卦的太多在这里就不展开了。

7 、这类新闻,先不要动情绪,还是建议跟跟看,就像我前面说的,视角不一样,而且以我接触的行业经验来看,如果真的是有问题,能死保医生或当地医院而跟百姓对着干的,这点确实很难很难很难了。如果舆情闹大,就等着调查结果就好了。
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