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不是海鮮惹禍!慢性蕁麻疹是體內在上演「免疫內戰」

吳紹尹

許多人因蕁麻疹爆發而戒吃海鮮、牛奶等食物,卻仍找不出過敏元兇,若蕁麻疹持續超過6週,已進入慢性階段,此時問題根源不是食物,而是身體的自體免疫反應。

若蕁麻疹持續超過6週,已進入慢性階段,此時問題根源不是食物,而是身體的自體免疫反應。(圖/翻攝自雙和醫院)
若蕁麻疹持續超過6週,已進入慢性階段,此時問題根源不是食物,而是身體的自體免疫反應。(圖/翻攝自雙和醫院)

皮膚科醫師烏惟新在其臉書專頁詳細解釋,蕁麻疹可分為急性與慢性兩種,關鍵區別在於症狀持續時間是否超過6週。急性蕁麻疹通常在幾天或一、二週內痊癒,常與食物、藥物或病毒感染有關。而慢性自發性蕁麻疹則是風疹塊反覆發作,每週至少2次,且持續時間超過6週。

「若蕁麻疹已經反覆發作超過6週,則與食物過敏無關。」烏惟新醫師強調,慢性蕁麻疹實際上是一種自體免疫疾病,而非蝦子、塵蟎等過敏原引發的反應。根據研究,約有60%以上的慢性蕁麻疹成因是自體免疫系統失調,就像是體內發生的一場「內戰」,皮膚中的重要免疫細胞「肥大細胞」太容易被激活,在沒有外敵入侵的情況下,人體的免疫系統自行刺激肥大細胞,導致症狀發作。

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針對慢性蕁麻疹的治療,烏惟新醫師提出三部曲建議。首先,患者需要有長期抗戰的心理準備,因為慢性蕁麻疹是一種「慢性病」,就像高血壓、糖尿病一樣,平均治療期需要半年至2年。其次,規律服藥是最重要的一點,而非只在癢時才吃藥。許多患者只在症狀發作時服藥,不癢就停藥,這是錯誤的做法。

蕁麻疹患者需要規律服用新型抗組織胺,讓體內的藥物濃度維持穩定,以壓制免疫系統的躁動。(示意圖/Pexels)
蕁麻疹患者需要規律服用新型抗組織胺,讓體內的藥物濃度維持穩定,以壓制免疫系統的躁動。(示意圖/Pexels)

「患者需要規律服用新型抗組織胺,讓體內的藥物濃度維持穩定,以壓制免疫系統的躁動。」烏惟新醫師表示,若口服藥物效果不佳,現在也有生物製劑(打針)可以精準調節免疫系統,效果通常極佳,但健保尚未給付。

第三,調整生活型態也很重要。烏惟新醫師建議患者減少壓力,因為壓力是免疫系統失調的最大推手;避免過熱環境,如泡澡、激烈運動有時會誘發癢感;少接觸刺激物,雖然不需要忌諱特定食物,但菸、酒或極度辛辣的食物容易擴張血管,讓癢感加劇,建議少碰。

烏惟新醫師強調,只要配合醫囑規律用藥,絕大多數的慢性蕁麻疹患者都能回歸平靜無癢的生活,不必再為此困擾或過度限制飲食。

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