台灣特有的肺癌基因！《Nature》揭露肺癌基因突變竟與馬兜鈴酸有關

台灣非吸菸肺癌患者竟有特別基因！一項發表於權威期刊《Nature》的研究分析871位非吸菸肺癌患者的基因後，驚人發現台灣病患樣本中存在一種與「馬兜鈴酸」相關的罕見基因突變SBS22a。這項研究不僅揭示肺癌成因的多樣性，更提醒我們生活環境中潛藏的健康風險可能遠超過想像。

台灣非吸菸肺癌患者有罕見基因突變

台灣榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任張家銘指出，這項橫跨28個地區的國際研究透過全基因體定序技術，分析了871位從未吸菸的肺癌患者樣本。研究團隊發現一種名為SBS22a的罕見「突變簽名」，幾乎僅出現在台灣的病患樣本中，占此類突變的近九成。張家銘表示，這種突變與「馬兜鈴酸」有關，這種成分過去曾廣泛存在於某些傳統中藥中，包括關木通、廣防己、青木香等。

馬兜鈴酸雖已禁用多年 基因卻仍記錄著過去的毒素暴露

雖然台灣早在2003年就已全面禁用馬兜鈴酸相關藥材，但此次研究首次在肺癌中發現與馬兜鈴酸相關的突變訊號。張家銘解釋，這種突變的「地理集中性」讓國際研究團隊推測：可能存在尚未完全釐清的暴露來源、歷史習慣，甚至是管制外的使用方式。

「我們並不是說現在還在接觸馬兜鈴酸，但有些偏方、保養品、來路不明的草藥，可能在無意間留下長期足跡。」張家銘說道。他強調，基因不會說謊，它只是默默記錄著我們曾經接觸過的每一份風險，哪怕那是十年前、二十年前的事，影響可能一直潛伏在細胞裡。

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空氣污染成為非吸菸肺癌的另一大隱形殺手

除了馬兜鈴酸突變，研究也揭露了空氣污染（PM2.5）是另一個「隱形殺手」。研究發現，當居住地PM2.5年均濃度超過20微克/立方公尺時，肺癌病人的突變量會激增，還會導致端粒縮短、TP53突變等變化，這些都是肺癌的分子特徵。

更令人意外的是，PM2.5對基因的破壞甚至比二手菸還更明顯。張家銘指出，這意味著在都市生活、每天通勤的人們，即使沒抽過菸，也可能在不知不覺中暴露於更高的基因風險中。

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從日常生活中預防非吸菸肺癌

面對這些新發現，張家銘提出幾項預防建議：首先，對偏方保持警覺，避免使用來路不明或無清楚標示的成分；其次，留意保健品的成分來源與衛福部登錄狀況；第三，減少暴露空污，特別是在空氣品質不佳時外出時佩戴口罩；最後，若有肺癌家族史，可考慮早期進行低劑量電腦斷層（LDCT）肺部檢查。

肺癌不只是吸菸造成的疾病

這項研究重新定義了我們對肺癌的認識。張家銘表示，肺癌不僅是抽菸造成的，更可能是長年累積的環境暴露、體內代謝毒素與基因交互作用的結果。對許多從未吸菸卻罹患肺癌的患者來說，這項研究終於為他們長年的疑惑提供了科學解釋。張家銘常聽到病人困惑地問：「我這輩子一根菸都沒抽過，怎麼還會得肺癌？」如今，科學已經為這個問題打開了一道窗。

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未來防治方向 需持續監測潛在風險

儘管馬兜鈴酸已被禁用多年，但張家銘提醒，衛生單位仍需持續監測是否有非法使用、民間流傳、黑市產品或跨境電商流入的情況。同時，對於空氣污染的控制與個人防護也應更加重視。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／張家銘醫師

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