優寶購物《ubao.Tw》特貨品商城,黑貓宅配,取貨付款,抗生素停藥後容易拉肚子?「低纖飲食」恐助困難梭菌趁虛而入!
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抗生素停藥後容易拉肚子?「低纖飲食」恐助困難梭菌趁虛而入!

健康醫療網/記者黃嫊雰報導

【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】吃了抗生素卻拉肚子,到底是誰在惹禍?林口長庚醫院胃腸肝膽科李柏賢醫師提醒,會造成嚴重腹瀉、腹痛、血便,甚至可能致命的「困難梭菌」,尤其在抗生素停藥後復發率高,近期更有研究指出,此時飲食過於低纖,不僅好菌無法恢復,還可能進一步增加感染及復發風險。

低纖飲食為何助壞菌入侵?醫說明「可溶性纖維」角色

李柏賢醫師表示,長者、發炎性腸道疾病患者、洗腎病友及癌友,均為感染「困難梭菌(C. difficile)」高風險族群。最新研究則發現,抗生素停藥後的低纖飲食會增加壞菌入侵的風險。抗生素會大幅減少腸道好菌,而纖維是腸道好菌復原的能量,尤其是可溶性纖維,被好菌發酵後,產生的短鏈脂肪酸(例如乙酸、丙酸、丁酸)可助腸黏膜修復;缺乏這些纖維、好菌就難以回復,導致腸道「守門士兵消失」。

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研究發現,低纖飲食的人類糞便中,初級膽酸也較多,而這膽酸會刺激困難梭菌孢子甦醒、生長和定殖。同時腸道缺乏好菌,無法將初級膽酸轉化為具有抑菌作用的次級膽酸,使腸道對困難梭菌的防禦力下降。「總結來說,抗生素後腸道受傷,低纖會讓它更難癒合,困難梭菌就能趁虛而入。」

抗生素停藥後「這時期」是關鍵!IBD病友飲食調整有眉角

李柏賢醫師指出,在抗生素停藥後的2至4週,是腸道最脆弱、纖維最具保護力的時間。研究指出,此時適量補充可溶性纖維如菊糖、燕麥膠質、抵抗性澱粉,以及水果與蔬菜中的膠質,觀察到好菌恢復、初級與次級膽酸重新平衡,也促進腸道黏膜利用短鏈脂肪酸修復,降低困難梭菌入侵的風險。至於不可溶性纖維,如粗蔬菜纖維或小麥麩皮,發酵性低,對好菌回復幫助則相對有限。

對發炎性腸道疾病(IBD)病友,如果有嚴重發炎、腸壁腫脹、狹窄、腹痛等症狀,不適合攝取高纖,尤其是不可溶性纖維。李柏賢醫師建議,應該依腸道狀態調整纖維攝取量:急性期、狹窄期應避免粗和多纖維;恢復期時可溶性纖維逐步加入,完全緩解期再依腸道耐受度個別化調整。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67068
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