掌握5歲黃金檢查期 嘉義市啟動入園散瞳視力篩檢家長陪檢守護視力

【記者 劉芳妃／嘉義市 報導】嘉義市政府日前啟動首場醫療團隊進入幼兒園散瞳視力篩檢活動，衛生局廖育瑋局長、國民健康署魏璽倫副署長，以及臺灣大學(醫學院眼科部)輔導團隊西區輔導委員蔡忠斌醫師及教育處王得鑑科長均到場指導，嘉義市多家合約眼科醫療院所與多所幼兒園亦到場觀摩。此次接受篩檢的幼童家長也受邀出席，親自參觀篩檢流程，了解學前幼童接受點散瞳視力檢查的必要性與做好視力保健的重要。

衛生局長廖育瑋說，嘉義市在黃敏惠市長及議會支持下，自111年起推動「學齡前兒童護眼愛健康專業視力檢查」已有4年經驗，本市的做法是採由家長帶幼兒至眼科院所接受散瞳檢查。統計至113年共完成3,880人次，結果顯示，近視約占10%、近視前期約占50%、遠視約占40%。透過檢查與遠視儲備觀念推廣，已提升學校與家長的護眼意識，檢查率逐年提升且大班學童近五年近視率亦有逐年下降趨勢。此次配合國健署推動醫療專業入園視力篩檢，可減少家長奔波，也更有效找出「已近視」或「近視前期」的兒童，及早進行預防與治療。廖局長也提醒家長勿有「度數低沒關係，長大配眼鏡就好」的錯誤觀念，早期篩檢、早期治療，掌握近視防治關鍵期，有效守護兒童視力。

國民健康署魏璽倫指出，近視是疾病，不只是戴眼鏡的問題；近視的年紀越小，度數增加速度越快，平均每年可能增加100度。若未及時控制，可能進展為高度近視，導致發生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變，嚴重者甚至有可能造成失明。臨床上以近視50度以上定義為「近視」，而「近視前期」則是視力介於遠視75度到近視50度，其表示幼童的遠視儲備量已不足。依據國健署以往調查發現幼兒園大班近視盛行率9%，國小ㄧ年級增加至19.8%，故學齡前為視力發育及近視防治最關鍵時期。

國民健康署魏璽倫強調，國健署推動入園散瞳視力篩檢的核心目的，是將眼科專業帶到幼兒園第一線，縮短家長與醫療院所之間的距離，使每位幼兒都有機會在學齡前完成一次標準且專業的屈光檢查，避免因家長忙碌或交通不便而錯失黃金檢查期。散瞳能使驗光結果更準確，有助於找出近視前期、遠視儲備不足、假性近視或早期近視等問題，根據調查推斷，5~6歲學齡前兒童約有50%屬於近視前期，其中5歲近視前期的幼童有19%於6歲會進入近視，6歲則有29.6%於7歲進入近視，突顯推動入園篩檢的急迫性及「近視預防向下扎根」的重要性。

嘉義基督教醫院眼科部醫師蔡忠斌表示，篩檢所使用的是檢查用「短效型散瞳劑」，藥效約4至6小時，安全性高且副作用少。點散瞳劑後1到2小時幼童可能會出現畏光、看近物模糊等情形，可事先向幼童說明眼睛會「霧霧的」，讓幼童有心理準備。檢查後宜安排不需精細手眼動作的活動，如影片欣賞、聽故事、玩積木或大尺寸拼圖；避免書寫、臨摹或使用剪刀等。建議當日可準備遮陽帽或配戴太陽眼鏡，避免強光刺激。若安排於上午檢查，多數幼童於午睡後即可恢復正常。

蔡忠斌醫師亦指出，篩檢目的在於找出「高風險兒童」並早期介入治療。研究發現，近視的危險因子包括：4歲前就學寫字、每天使用3C產品超過1小時、每日戶外活動小於2小時等。若幼童檢查結果正常，建議每年追蹤一次，並建立良好用眼習慣。已近視的幼童應及早治療以減緩度數惡化；若屬近視前期的兒童家長應定期帶至眼科檢查屈光度數，必要時在醫師評估下，可使用低濃度阿托品眼藥水(長效型散瞳劑)，具有減緩近視進展、延緩近視發生的實證效果。

衛生局以「ㄅㄆㄇ」口訣提醒家長，ㄅ是「別擔心」，檢查是由專業眼科醫師入園篩檢，篩檢方法安全可靠。ㄆ為「配合篩」，建議家長同意並配合篩檢，依篩檢結果協助孩子建立良好用眼習慣並接受必要治療。ㄇ是「帽要戴」，散瞳後可能畏光，建議檢查當天替孩子準備帽子或太陽眼鏡以減少不適。衛生局即日起陸續安排篩檢場次，對於人數少的小型幼兒園，規劃以併校或於社區場館集中辦理方式完成篩檢，相關訊息請參考嘉義市政府衛生局網站或洽詢衛生局國民健康科05-2338066分機513蔡小姐。

本次活動亦是國民健康署推動「學齡前兒童視力檢查」入園試辦的重要里程碑之一，嘉義市在前期多次聯繫溝通、說明會及既有學齡前視力檢查經驗的基礎上率先啟動示範場次，後續相關執行成果也將作為全國推廣的重要參考。

圖說：掌握5歲黃金檢查期，嘉義市啟動眼科醫師進入幼兒園，為幼兒進行散瞳視力篩檢並由家長陪檢，共同守護幼兒視力。（照片：記者劉芳妃翻攝）