痛風症狀有哪些？痛風看什麼科？可以喝豆漿嗎？天冷更要小心痛風！

痛風在冬天尤其好發，根據調查，台灣30歲以上男性痛風盛行率約3.3％，是歐美國家的五倍以上，且年紀越長痛風發作機率越大，痛起來要人命，不可不慎。究竟痛風原因是什麼？痛風症狀有哪些？發現痛風該看哪一科？痛風可以根治嗎？飲食上要特別注意什麼？坊間傳言痛風患者不能喝豆漿是真的嗎？快跟著Yahoo奇摩顧健康一起來認識痛風，遠離風險！

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痛風原因是什麼？誰是高風險群？為何天冷痛風容易發作？

痛風是一種人體普林代謝異常、導致尿酸濃度升高的疾病，因疼痛難耐且症狀如風般突然發作而得名。根據中國醫藥大學附設醫院資料，造成痛風的原因多半是體內產生太多的尿酸，或人體無法有效排出尿酸，以致多餘的尿酸結晶沉積於關節處，形成所謂的「痛風石」，進而造成急性發炎反應，使得病患發炎、紅腫、劇烈疼痛、關節變形、僵直甚至行動困難。

長庚醫院提醒，男性比女性更易罹患痛風，家族有痛風病史者更應謹慎看待。此外，體重超重、飲酒過量、攝取太多高普林食物、酵素功能失常、大量接觸環境中的鉛、曾接受器官移植，以及服用利尿劑、阿斯匹靈、環孢素、左旋多巴等藥物者，也可能提高罹患痛風的風險，需多加留意。

至於大家好奇為何痛風在天冷時特別容易發作，風濕免疫科醫師蔡凱倫解釋，尿酸的沉積與體溫下降的關係密切，當人體四肢末端的溫度下降，會讓尿酸飽和度降低、溶解減少，也就使得更多的尿酸鹽結晶沉積於關節腔，進一步誘發痛風急性發作。綜合衛福部、風濕免疫科權威醫師陳明翰的說法，秋冬天氣轉涼，許多人喜歡吃美食，火鍋暖湯下肚、大啖海鮮再喝啤酒，都很可能導致尿酸濃度飆高，也因此秋冬可說是痛風發作的旺季。

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痛風跟普林又有何關係？

痛風患者普遍都知道不能吃高普林的食物，但普林到底是什麼？其實普林就是嘌呤，是動植物細胞中組成DNA和RNA的基本物質，人體會自行生成之外，普林也可能透過飲食攝取進到人體內。

宏恩醫院衛教資訊指出，普林會經由肝臟代謝形成尿酸，再由腎臟將尿酸排出體外；倘若體內生成太多普林，或者腎臟無法順利排出尿酸，就會造成尿酸過高，進而引發急性痛風、慢性痛風、結石、關節畸形等臨床問題。這就是為什麼有痛風困擾的患者，醫師普遍會建議少吃高普林食物。

痛風症狀有哪些？痛風看哪一科？

衛福部台中醫院說明，痛風典型症狀為關節紅、腫、發熱或劇痛，嚴重時會影響行走，病程主要可分為四期：

• 無症狀高尿酸血症：尿酸濃度增高，尚未出現痛風症狀，但日後容易引起急性痛風或尿路結石。

• 急性痛風關節炎：發病初期為單一關節處紅腫熱痛，任何輕微的碰觸都會讓疼痛加劇，約五成的病患首次發作於腳趾大拇指的第一個關節處；後期則會擴散到各個關節處，常見的發作部位包括腳趾、腳踝、膝蓋、足背等。

• 不發作間歇期：兩次急性痛風關節炎發作之間的無症狀時期，間隔時間可從短至數個月、長達十餘年，這個時期若未即時接受治療，不發作間歇期便會縮短。而反覆發作急性痛風關節炎，可能導致患者行動受限、發生多關節痛風關節炎，並且伴隨發燒等較嚴重的症狀。

• 慢性痛風石關節炎：常發生於未接受治療的患者，症狀除了慢性關節疼痛，也會出現過多尿酸鹽晶體形成的痛風石，沉積於關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，造成關節、內臟變形，進而使得行動受限、影響內臟功能。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院也示警，如果放任痛風持續惡化，可能引起痛風性腎病變、尿路結石，亦可能經常合併高血壓、糖尿病、血管硬化、高脂血症等其他疾病，不可輕忽。那麼痛風該看哪一科？答案是「風濕免疫科」哦！

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痛風症狀怎麼緩解？痛風如何治療？

新北市護理師護士公會表示，在沒有處理的情況下，急性痛風發作的緩解通常需要7至10天，但患者一般會感到極為不適，建議盡快接受治療以減輕症狀。而當痛風發作時，最好的處理方法是讓關節休息，改變姿勢或移動時要緩慢輕柔；在急性期未緩解前，疼痛的關節應避免負重。坊間流傳痛風發作時，應局部冰敷、熱敷，但目前無法證實冰敷、熱敷可以緩解痛風症狀，反而可能引起更劇烈的疼痛，切勿擅自嘗試。

關於藥品的部分，衛福部提到，針對急性期痛風發作，多使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、秋水仙素（Colchicine）與類固醇，進行消炎止痛；長期控制痛風，則會使用降尿酸藥品，例如Benzbromarone、Sulfinpyrazone、Probenecid、Allopurinol、Febuxostat，以控制血液尿酸值，防止關節破壞和腎臟發生損害。

雖然痛風不一定能夠完全根治，但患者只要定期追蹤、保持良好作息，並按醫囑規律服藥，就能有效防止症狀惡化，也能降低痛風再次發作的機率。

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痛風飲食要注意什麼？痛風可以喝豆漿嗎？

痛風患者每天應喝足量的水分、多吃蔬菜，並避免飲酒、吃下過多脂肪、高油高鹽料理，攝取下列普林含量較高的食物時也應更加謹慎：

• 內臟類：鴨肝、雞肝、豬脾、豬小腸、豬肝、牛肝、雞腸等。

• 海鮮：馬加、白鯧、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀、四破、白帶、烏魚、鰻仔、鯊魚、小魚干、沙丁魚、扁魚干、蚌蛤、蛤蜊、干貝、海鰻、牡蠣等。

• 豆類：黃豆、納豆。

• 蔬菜：乾香菇。

• 其他：長時間烹調的肉汁肉湯、雞精、健素糖、酵母粉等。

過去廣傳，痛風患者應禁喝豆漿，以免加劇痛風。不過國健署已闢謠，科學研究分析，痛風發作期間減少攝取豆漿（中普林食物）、黃豆（高普林食物）確實正確，但痛風患者平常依舊可以適量吃豆製品；比起豆漿等豆製品，啤酒、海鮮、內臟類更容易誘發痛風發作，食用上更要當心。

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痛風預防怎麼做？

想要預防痛風，員榮醫院提及，最重要的便是多喝水幫助尿酸順利代謝，切記是多喝白開水，不能以茶、酒、咖啡代替喝水量。飲食上也要忌口，建議蛋白質攝取適量，尤其接觸到高普林的內臟類、海鮮類更要控制分量；並且保持運動的良好習慣，將體重維持在理想數字，特別是過重者應慢慢減重，每月以減重1至2公斤為宜。

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撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：廖梓鈞

參考資料

• 認識「痛風」是什麼（中國醫藥大學附設醫院）

• 何謂痛風？（高雄長庚紀念醫院風濕過敏免疫科）

• 天氣冷，痛風也會發作?（衛福部台北醫院風濕免疫科醫師蔡凱倫 ）

• 秋季痛風易發作，正確治療才有解（衛福部）

• 高尿酸飲食須知（宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院）

• 痛風及痛風的藥物治療（衛福部台中醫院）

• 痛風（高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科醫師顏正賢）

• 痛風發作時怎麼辦（新北市護理師護士公會）

• 普林含量食物選擇（花蓮慈濟醫院）

• 喝豆漿會痛風？營養師破解萬年迷思（衛福部國健署）

• Q:如何預防痛風（員榮醫療社團法人員榮醫院員生院區）

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