睡覺竟成奪命陷阱?醫曝「中年男、會打呼」易睡夢中猝死
重症醫師黃軒針對一名醫護人員凌晨在家睡夢中猝死事件,詳細解析「睡眠中無預警猝死」(SUDS)現象,他指出,睡眠時人體進入最低防禦模式,心跳變慢、血壓下降,使白天尚能維持的健康問題在夜間可能失控。
研究顯示,許多致命事件集中在凌晨12點至早上6點間發生。重症醫師黃軒分析1980至2003年數據指出,突發性心臟死亡在此時段比例明顯上升,約佔所有猝死的12%至19%。
黃軒歸納導致睡夢中猝死的三大主因。首先是心律不整,尤其是心室纖維顫動及長QT、Brugada症候群等離子道病,夜間自律神經轉換容易誘發「電流短路」。科學證據顯示,Brugada症候群80%的猝死發生在睡眠中,且此症候群在亞洲地區盛行率高於歐美。
第二大殺手為阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA),患者會經歷反覆性的氧氣濃度驟降、血壓突然飆高,使心臟承受極大壓力。研究證實,中重度OSA會使夜間猝死風險上升近2.6倍。
第三為夜間心臟病發,尤其在冬季更為常見。黃軒解釋,低溫會導致冠狀動脈收縮,加上血液黏稠度增加、血壓波動,形同心臟在黑夜被迫進行高強度運動。研究顯示,氣溫急降後24至72小時是心肌梗塞的高發期。
黃軒提醒,40至70歲男性、長期承受壓力的上班族、習慣打呼者、高血壓控制不佳者、有心臟肥厚或心肌病家族史者、睡前喝酒者,以及冬天睡在過冷房間的人,都屬於高風險族群。若同時符合多項條件且「最近累到睡覺都喘」,應立即就醫。
睡夢中死亡並非毫無徵兆。黃軒列舉四大警訊:一睡醒就頭痛,可能是夜間缺氧警訊;睡覺被噎醒或喘醒,為中重度OSA典型表現;夜間心悸、胸口悶熱,可能是心律不整或冠心症徵兆;以及近期走路變慢、起身變吃力,顯示全身衰退。
為預防睡夢中猝死,黃軒建議維持適當室溫(20-24°C)、採側睡姿勢、避免睡前飲酒、高危險群應進行心電圖、心臟超音波、睡眠檢查及24小時心電圖檢測,並避免長期熬夜。
「睡夢中死亡並不是突然發生的,而是身體長久以來被忽略的小毛病,在一個太冷、太累、太缺氧的夜晚,同時被點燃。」黃軒強調,睡眠不僅是休息,更是身體修復的關鍵時刻,也是生命最脆弱的縫隙。
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