醫曝兒童殺手「腸病毒71型」隨時可能大流行...如何降重症死亡風險？專家這樣建議

5歲以下嬰幼兒為腸病毒感染併發重症高危險群，且重症病程發展快速，醫師提出預防方法。（圖為示意，圖片來源／freepik）

腸病毒71型（Enterovirus 71，簡稱EV71）是一種常見於嬰幼兒的病毒，主要引起手足口病和疱疹性咽峽炎。然而，腸病毒71型感染有時可能導致嚴重的神經系統併發症，如腦炎、腦幹腦炎，甚至致命的心肺衰竭，因此被稱為「兒童殺手」。

在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症。疾管署指出，比較特別的是，雖然世界各地的報告大多發現，感染腸病毒71型後，發生神經系統併發症的比率特別高，但是嚴重程度各有不同，有的只出現腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺等非致命性的併發症，有的則像1998年台灣的流行一樣出現死亡病例，包括保加利亞、匈牙利、馬來西亞、日本都有過類似的情形

過去，腸病毒好發於每年春夏，到冬天就會結束，但今年疫情持續到年初才降溫。「腸病毒隨時可能大流行！」中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬提醒，新冠疫後免疫負債尚未還清，造成腸病毒悶燒，去年秋冬疫情持續蔓延，預估今年腸病毒案例恐再創高峰，更擔心多年未流行的腸病毒71型捲土重來，呼籲家長在流行季前帶孩子施打疫苗。 

根據衛福部疾管署統計資料顯示，腸病毒疫情從去年4月中旬開始流行，直到今年1月中旬才低於流行閾值，正式脫離流行期。

腸病毒71型高重症死亡率，6歲以下兒童成重災區

黃高彬表示，「去年腸病毒疫情比較特殊，一般來說，腸病毒好發於每年4至6月及9至10月，春夏疫情規模通常較大，進入冬天就會結束。但這次秋冬疫情延續至今年初才逐漸減少，可能與免疫負債有關。」 

黃高彬提醒，免疫負債問題恐怕會持續到今年底，「今年腸病毒案例多於去年是可以預期的，腸病毒共有超過百型的病毒，根據實驗室監測顯示，去年秋冬腸病毒社區主要流行克沙奇病毒，不排除今年春天由其他病毒型主導，尤其擔心近年較少見的腸病毒71型可能會突然來襲。」  

台灣於1998年爆發首波腸病毒嚴重疫情，當年造成405例重症兒童，奪走78名孩童性命。黃高彬回憶起那段腸病毒71型給全台灣感染科醫師的「震撼教育」，至今仍歷歷在目，此後腸病毒71型疫情大約以每3至4年為爆發流行週期，大多數病例都是6歲以下兒童。他分析，「疫情週期與學齡前幼童世代有關，當沒有抗體的孩子累積到一定程度，腸病毒71型便會在社區引發大流行。」 

黃高彬表示，原本預期2019年至2020年會再度爆發腸病毒71型疫情，但受到新冠疫情防疫措施影響，戴口罩、社交距離等改變了台灣腸病毒疫情的流行趨勢。隨著口罩令解除，社區2023年開始出現零星病例，2024年疫情比2023年更加嚴重。到了2025年，隨著孩子的人際互動增加，戶外教學等活動恢復，加上免疫負債問題，疫情仍在持續攀升。 

安特羅腸病毒71型疫苗完整三期臨床大公開：保護力達99.21% 

國光生技董事長詹啟賢當時擔任衛生署長，在接手國光後，全力推動國衛院技轉的腸病毒71型疫苗，終於在2023年推動腸病毒疫苗上市，也在最近公布完整三期臨床試驗。

根據安特羅腸病毒71型疫苗最新公開的完整三期臨床試驗數據顯示，疫苗保護力達99.21%，且可降低因腸病毒71型感染引起的住院機率。至於家長擔心的副作用問題，安特羅表示，因為此疫苗抗原含量和佐劑含量較市面上其他疫苗產品來得低，副作用相對少、安全性高，連發燒比例都較低。 

報告指出，這份台灣、越南共3993名兒童參與的試驗，其中接種疫苗後僅在越南收集到1例感染病例 ，經統計計算保護力高達99.21%。黃高彬表示，「沒有任何疫苗能百分之百預防感染，台灣有2款腸病毒71型疫苗，製作方法相同，均獲得食藥署核准，其中委託國光生技生產的安特羅腸病毒71型疫苗僅需接種2劑、間隔28天，對兒童抗體產生效果好，因只需接種2劑，使用上的方便性成為家長考量因素，也可避免忘記接種時程。」 

黃高彬表示，近年腸病毒71型盛行率較低，許多家長逐漸忽視威脅，但腸病毒71型重症率和死亡率仍相當高，疫情往往悄然發生，即使社區內僅有零星病例，一旦感染引發重症風險恐難以承擔。

黃高彬也分享中國附醫的腸病毒71型疫苗臨床使用情況，他提到，市售2款疫苗皆在中國附醫提供施打服務，因保護力與每劑費用相近，他發現大多數家長傾向選擇方便接種、花費較少的2劑型腸病毒疫苗。現階段腸病毒71型疫苗皆屬於自費疫苗，理想情況下，未來可視需求成為公費疫苗，以利提升民眾對此疫苗重要性的認識，讓疫苗接種更為普及。

疾管署提醒：5歲以下嬰幼兒為腸病毒感染併發重症高危險群

目前腸病毒71型疫苗可經醫師評估自費接種，疾管署也已請財團法人醫藥品查驗中心將腸病毒71型疫苗納入114年度新興醫療科技與衛生福利政策效益評估研究計畫項目之一，將針對該疫苗進行更完整的效益評估研究。

疾管署指出，新生兒感染腸病毒，一般於出生後1至14天發病，感染症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕症，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。請準媽媽懷孕期間應注意手部及呼吸道衛生，產前14天至分娩後如有發燒、咳嗽、喉嚨痛、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師；家中成人或幼兒等接觸者應落實以肥皂勤洗手，如有身體不適，應避免接觸新生兒，以降低病毒傳播風險。

疾管署再次呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒感染併發重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網，或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

(原始連結)

更多信傳媒報導
9成8企業有意願聘用應屆畢業生 專家曝：2025新鮮人起薪有兩大利多
知名隱形牙套爭議延燒》自救會揭進口漏洞...專家分析隱形牙套商業模式的潛在危機
高盛看衰美股 6波修正剛開始 摩根大通也轉為看跌後市