6旬婦染A流「心跳停止」救不回 疾管署示警:「K分支」使疫苗保護力下降
記者簡浩正/台北報導
疾管署今(16)日公布,國內上週類流感門急診就診計8萬5374人次,與前一週相當,並新增16例重症、2例死亡,其中北部60多歲女性A流陽性,因肺炎急速惡化併發急性呼吸衰竭,在急診就醫隔天就心跳停止過世。疾管署副署長林明成示警,流感疫情預估12月中旬回升、農曆春節前後達高峰,民眾不可大意。
疾管署疫情中心主任郭宏偉說明,依據疾管署監測資料顯示,第50週(12/7-12/13)類流感門急診就診計 85,374人次,與前一週相當;另上週(12/9-12/15)新增10例流感併發重症病例(1例H1N1、9例H3N2)及2例死亡(1例H3N2、1例A未分型)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多。
另,值得注意的是全球流感活動度上升,目前主要流行型別為(H3N2),且根據近期監測數據顯示,多國已陸續檢出K分支病毒株。中國整體疫情呈上升趨勢,其中,南方仍持續上升,惟北方處高點略降,鄰近國家日本、韓國處高點,近2週呈下降趨勢,東南亞部分國家(如泰國、越南等)自9月中旬後便進入活躍期,流感病例增多;東/北/西南歐、亞、西非、北/中美洲及加勒比海地區流感活動上升。
疾管署防疫醫師林詠青說明流感特殊死亡與重症個案。他說死亡個案為北部60幾歲女性,本身有糖尿病、高血脂、腦中風跟慢性腎病病史,沒有接種本季流感疫苗,12月上旬出現發燒、咳嗽有痰、輕微呼吸困難症狀,因此到急診就醫並有做流感快篩確認為A流陽性,胸部X光顯示右下肺有浸潤狀況,急診研判為流感引發的肺炎,給予抗生素跟流感抗病毒藥物治療。
不過,該個案在急診時肺炎狀況急速惡化,併發急性呼吸衰竭,在急診就醫隔天就發生心跳停止,經急救無效不幸在當天過世。死因為流感重症合併呼吸衰竭致死。
而在流感重症個案較年輕者,為北部9歲男童,本身無潛在病史,今年10月下旬有打今年度流感疫苗,在12月上旬時因身體不適、食慾下降就醫,有開立口服藥物返家,但在家陸續出現發燒、畏寒、鼻塞等症狀,後來因出現呼吸急促症狀到急診就醫,當時抽血有發現白血球跟發炎指數過高,快篩為A流陽性,研判為流感併發肺炎,收住加護病房給予流感抗病毒藥物治療,
他說,此個案在加護病房住兩天症狀改善,轉到一般病房,於12月中旬康復出院,總計住院約一星期。
林詠青說,上述兩例個案後續經分析病毒為H3N2,也就是目前社區主流流行病毒株。不同的是,重症個案有接種今年度疫苗。就之前看到各國狀況,在H3N2部分有「K分支」比例變高,其特性為疫苗預防保護效果可能會下降,不過經各國研究仍有降低重症風險跟住院的效果,如也可看到上述重症個案小朋友仍住院,但經治療後病況仍恢復蠻快的。呼籲近日氣溫、氣候變化大,還沒接種流感、新冠疫苗的高風險群仍應儘速接種,來獲得完整保護力。
林明誠表示,今年國內公費流感疫苗買了668萬劑,目前剩不到20萬劑,疾管署追加採購15萬劑疫苗,已於昨(15)日配送13.1萬劑、明(17)日將再配送1.9萬劑,目前剩約30多萬劑可打。
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