EB病毒不只與鼻咽癌有關,恐是自體免疫疾病紅斑性狼瘡的關鍵推手!
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】Epstein–Barr病毒(EBV)是世界上最常見的病毒之一,幾乎有九成人一生中都曾感染。過去大家只知道它會引起「傳染性單核球增多症」,或與我國的客家族群鼻咽癌高度相關。因為「感染者眾而重病者少」,比起「更凶狠」的B型肝炎、C型肝炎、愛滋病甚至伊波拉病毒,人們一直以為EB病毒「只是常見但不致命」。
中華民國美容醫學醫學會常務理事、皮膚科醫師宋奉宜提醒,然而,近年研究發現,這個病毒其實遠比想像中複雜——它不僅與癌症有關,還可能是自體免疫疾病的關鍵推手,包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性硬化症,以及乾燥症(Sjögren's syndrome)。
病毒的偽裝術:分子擬態與免疫逃逸
2022年開始,一篇刊載在《Nature》的研究就,EB病毒的EBNA1蛋白質與神經細胞中的GlialCAM蛋白結構非常相似。這種相似性讓免疫系統在攻擊病毒時,誤以為神經組織也是敵人,結果造成神經發炎與損傷——這正是多發性硬化症的重要病因之一。這種現象被稱為「分子擬態(molecular mimicry)」,也就是病毒偽裝成人體的一部分。
更特別的是,EB病毒能潛伏在免疫系統的B細胞中,讓它們持續製造抗體,造成長期免疫反應。某些病毒亞型甚至會改變B細胞的基因表現,使免疫系統長期過度活化,進而攻擊患者自身。
治療新方向:精準反擊
隨著EB病毒與免疫疾病的關聯被逐漸釐清,新的治療策略也漸漸出現:
單株抗體療法:清除被病毒感染的B細胞。
BTK抑制劑:抑制B細胞過度活化。
抗病毒藥物與EBNA1抑制劑:直接阻止病毒複製。
聯合療法:同時減少病毒數量與免疫攻擊。
這些療法雖然尚未完全脫離臨床試驗階段,但已讓醫學界看見未來的方向。
以醫學史為鑒,理解健康風險
過去教科書認為EB病毒「普遍存在但危害不大」,只是因為多數人感染後沒有症狀。然而,最新研究顯示,它其實可能暗中影響更多慢性疾病。面對這種看似翻轉個過程,皮膚科宋奉宜醫師提醒:「醫學史上很多事情都是如此。就像香菸曾被拿來治咳嗽,後來才知道是肺癌的元凶。」
宋奉宜醫師提醒民眾,面對各種新潮保養或治療成分——無論是2024年流行的A醇、早C晚A,或2025年熱門的外泌體、胜肽、多酚——醫學史的教訓始終提醒我們保持警覺,隨時觀察效果與副作用,不要因為流行而忽略健康風險。
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資料來源:華人健康網
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