不痛就不當一回事！老菸槍男「尿染紅馬桶」一整年才知惡性膀胱癌

陳鈞凱

更新時間2020年12月30日週三上午10:32

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

尿出馬桶紅咚咚一片，就算不痛也要趕快就醫！一名63歲男子，是個菸齡超過30年的老菸槍，平常身體雖算硬朗也無慢性疾病，但一年前開始出現斷斷續續的血尿，由於不會痛，且非每次都出現，他竟也就不特別在意，直到血尿變得越來越頻繁，顏色甚至由淡紅轉為深紅，才在太太力勸下就醫，確診第一期高惡性度膀胱癌。

男子警覺到不對勁時，不只血尿情形加重，也開始出現頻尿、尿不乾淨與急尿等症狀，經門診安排的尿液檢查及尿液細胞學檢查，發現到大量紅血球及惡性細胞，進一步電腦斷層就在膀胱底部找到一顆3公分大腫瘤。

亞東醫院泌尿科醫師鄭百諭表示，最後病理報告證實男子為第一期高惡性度膀胱癌，幸運的是，沒有發現局部淋巴結侵犯或是遠端轉移，在接受經尿道內視鏡膀胱腫瘤刮除手術，以及幾次膀胱化學藥物灌注之後，恢復良好，持續於門診追蹤中。

男性膀胱癌的發生率在國人十大癌症中排名第11位、女性為第16位，男性的發生率約為女性的2.4倍，最常見的致癌因子就是抽菸；另外像是長期接觸化學藥劑、染劑等含有芳香胺的物質，以及慢性膀胱發炎都可能與膀胱癌有關。

鄭百諭提醒，臨床上大約有85%的膀胱癌患者會出現無痛性血尿，但也因不會疼痛，病人往往會選擇性忽略而延誤就醫；除此之外，必須注意的是，膀胱癌也會出現頻尿、急尿等症狀。

鄭百諭說，非侵襲性的膀胱癌若非原位癌，可透過內視鏡腫瘤刮除合併術後膀胱藥物灌注，但因為復發率高，術後需要定期以膀胱鏡追蹤；若癌症已經侵犯膀胱肌肉層，內視鏡刮除也無法完全切除腫瘤，此時需考慮膀胱切除手術或者全身性化學治療合併膀胱放射線治療。另外，若腫瘤已經出現其他器官轉移，此時建議接受全身性化學治療或者免疫治療才有機會延長存活時間。

照片來源：示意照/翻攝自Pixabay

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