亞洲首例!沒有心臟竟能活?! 46歲男靠心室輔助器等待移植
台大醫院成功為一名46歲極端末期心臟衰竭患者林先生執行「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術,創下亞洲首例。患者術後雖無心跳、量不到血壓,但能靠雙輔助器穩定提供連續血流,已能進食與行走,目前正住院等待心臟移植。
林先生因擴張型心肌病變導致心臟功能急劇惡化,今年8月起數度心臟驟停。台大醫院醫療團隊採取創新方案,先將其壞死心室全部移除、切掉半顆心臟,再成功植入兩套長效型心室輔助器,取代左右心功能,維持全身血液循環,實現功能性全人工心臟效果。
台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥表示,全球數百萬人罹患心臟衰竭,5年死亡率高達50至75%。末期心衰竭治療選擇有限,除了藥物、加強治療外,僅能依靠心室輔助器及心臟移植。
林先生病情危急前,曾先後接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦、靜脈-動脈葉克膜治療,仍無法穩定。儘管曾植入暫時性左心室輔助器,仍不斷出現嚴重心律不整,經評估無法進行心律不整電燒術。
由於國內尚無全人工心臟醫材可用,且健保現行規定僅能終身給付一套心室輔助器,台大醫院團隊採取此創新方案救治。據國際研究,此策略可讓患者達成30天存活率53%、成功過渡至移植率26%。台大醫院此次成功執行,創下亞洲首例,美國也只有2至3例,標誌台灣在心臟外科、高階循環輔助治療上的重要突破。
陳益祥指出,林先生術後恢復良好,目前使用雙長效型心室輔助器延長存活時間,讓其他器官慢慢恢復。因心室全切除,患者無法測量心跳與血壓,評估後仍需持續住院等待心臟移植。目前台灣一年心臟捐贈約70至80顆,醫療團隊期盼能為林先生等到一顆合適的心臟。
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