停經後陰道異常出血 子宮內膜癌警訊

陽明交大醫院婦產科近日收治一名五十九歲女性病患。該名婦女於五十二歲停經，原本只是陪伴家人就診，在等候期間得知醫院提供子宮頸抹片篩檢服務，便隨機接受檢查；婦產科鍾凱丞醫師在執行抹片檢查時，發現其子宮頸有明顯出血情形。進一步詢問後，病患才透露自己已出現斷斷續續的停經後出血長達一年，因沒有其他不適而一直未就醫。醫療團隊立即安排子宮內膜切片及核磁共振檢查，最終確診為子宮內膜癌第一期。病患隨即接受手術治療，並於術後配合放射治療，幸運地因早期發現而大幅提升了預後與存活率。

陽明交大醫院提醒，女性朋友若有停經後出血或不明原因的陰道異常出血，應立即就醫檢查，以免延誤診斷。鍾凱丞醫師再次呼籲，平時也應維持健康生活型態，避免肥胖，少吃高糖與高油脂食物，培養規律運動習慣。若屬於高風險族群或有家族病史，更應定期接受婦科篩檢，唯有早期發現、早期治療，才能有效守護自我健康。

鍾凱丞醫師指出，子宮內膜癌屬於子宮體的癌症，由子宮內膜細胞異常增生而成，在民國一一一年女性十大癌症發生率中位居第五。平均發病年齡約五十至五十二歲，多見於停經後婦女，但年輕女性亦可能發生。常見危險因子包括：初經年齡早於十二歲以前、停經年齡晚於五十二歲以後、未生育、肥胖、糖尿病、多囊性卵巢症候群、長期單獨使用雌激素、乳癌治療藥物Tamoxifen，以及家族史或基因突變等。

陰道異常出血是最常見的症狀，且在疾病早期就可能發生，特別是停經後若出現陰道出血，都需提高警覺。鍾凱丞醫師強調，月經過長或不規則出血、異常分泌物伴隨血絲，也都不可忽視；若為晚期子宮內膜癌，更可能出現骨盆腔疼痛、排尿困難、腸胃不適或體重減輕等警訊。

鍾凱丞醫師說明，目前子宮內膜癌的治療以手術治療為主，透過手術前的影像檢查，確認癌症的擴散程度，若為適當的病人也有機會可以接受微創手術，像是腹腔鏡或是達文西手臂協助手術，傷口較小，恢復速度也較傳統開腹手術快，後續則依病理診斷結果，搭配放射或化學治療，並安排定期追蹤。研究顯示，子宮內膜癌早期的五年存活率高達九成，因此早期就醫檢查至關重要。