優寶購物《ubao.Tw》特貨品商城,黑貓宅配,取貨付款,免疫球蛋白E作怪!換環境鼻子就通 問題在鼻腔局部反應
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免疫球蛋白E作怪!換環境鼻子就通 問題在鼻腔局部反應

吳紹尹

過敏性鼻炎一換環境鼻子就通了,回到原本環境症狀又復發?一項2025年《Immunological Medicine》綜論研究指出,這現象源於免疫球蛋白E在鼻腔當地被反覆訓練出的反應,過敏並非全身問題,而是鼻腔局部的免疫記憶。

許多過敏性鼻炎患者都有相同經驗,一換環境鼻子就通了,回到原本環境症狀又復發。(示意圖/Pexels)
許多過敏性鼻炎患者都有相同經驗,一換環境鼻子就通了,回到原本環境症狀又復發。(示意圖/Pexels)

台北榮總遺傳優生學科主治醫師張家銘表示,過去常用抽血過敏指數判斷體質,但新研究顯示鼻子本身就能製造免疫球蛋白E。當長期待在同一環境,鼻腔黏膜每天接觸固定的塵蟎、黴菌等刺激物,上皮細胞會持續釋放過敏警報分子,包括胸腺基質淋巴細胞生成素、白細胞介素-33等訊號,啟動白細胞介素-4與白細胞介素-13,直接在鼻黏膜教導B細胞製造免疫球蛋白E。

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張家銘進一步解釋,換環境時等於中斷了免疫球蛋白E的教材來源。同一套塵蟎、同一間臥室、同一個濕度與空氣循環,才是免疫記憶不斷強化的關鍵。環境改變後,鼻腔黏膜暫時收不到熟悉刺激訊號,白細胞介素-4、白細胞介素-13驅動下降,免疫球蛋白E生成速度自然放慢,這不是治癒而是「停課」。

同一套塵蟎、同一間臥室、同一個濕度與空氣循環,才是免疫記憶不斷強化的關鍵。(示意圖/Pixabay)
同一套塵蟎、同一間臥室、同一個濕度與空氣循環,才是免疫記憶不斷強化的關鍵。(示意圖/Pixabay)

張家銘指出,這也解釋了為何有些人抽血過敏指數不高,鼻炎卻很嚴重。研究已清楚指出「局部過敏性鼻炎」現象,即血液檢查正常,但鼻腔內免疫球蛋白E卻異常活躍。這也是為什麼搬家、換城市甚至只是換睡眠空間,有些人症狀就明顯改善,問題不在全身而在每天被刺激的黏膜。

關於感冒後過敏加重現象,張家銘說明,病毒破壞鼻腔上皮屏障後,上皮細胞會釋放更多過敏警報分子,讓免疫球蛋白E生成訊號被放大。如果此時又回到原本環境刺激,就像火上加油,不是感冒讓人變過敏,而是感冒幫免疫「把音量轉大」。

對於治療建議,張家銘強調核心思維是降低免疫球蛋白E被啟動的條件,而非單純躲避過敏原。(示意圖/Pexels)
對於治療建議,張家銘強調核心思維是降低免疫球蛋白E被啟動的條件,而非單純躲避過敏原。(示意圖/Pexels)

對於治療建議,張家銘強調核心思維是降低免疫球蛋白E被啟動的條件,而非單純躲避過敏原。他建議規律作息作為免疫穩定器,因長期睡眠不規律會讓白細胞介素-4與白細胞介素-13維持偏高狀態;環境調整應避免重複刺激而非追求無塵;適度運動能降低慢性第二型免疫發炎,縮短嗜酸性球與肥大細胞存活時間。

張家銘表示,當生活調整仍無法改善症狀時,可考慮醫療介入,包括透過抗免疫球蛋白E單株抗體直接中和免疫球蛋白E,或以過敏原免疫治療重新教育免疫系統,讓免疫球蛋白G4與免疫球蛋白A取代原本過敏路徑。他強調,換環境會好轉不是幸運,而是免疫球蛋白E終於沒有被天天提醒要工作,過敏常是環境與免疫反應間的距離感問題。

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