女嬰帶16公分大球出生 手術切除不復發

女嬰出生時，臀部宛如帶著一個直徑16公分「大球」，澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利表示，「大球」是先天性尾骶骨畸胎瘤，在胎兒成長過程中極速成長，從產檢超音波發現約4公分，10週後年生竟長大了4倍，經手術切除後，該女嬰目前正常成長。

一位孕婦在產檢時，從超音波影像中發現胎兒近肛門的臀部有一顆約4-5公分大的小小腫瘤，就透過孕婦產檢一路「監視」腫瘤的變化，孕婦至懷孕第25週時到小兒外科諮詢胎兒臀部腫瘤的處理方法，林雨利主任建議等女嬰產下後再進一步檢查，與其他疾病做鑑別診斷，單純腫瘤最佳治療方式是手術切除。

林雨利主任表示，該孕婦於懷孕第33週產下3440公克女嬰，經核磁共振檢查，判斷是先天性尾骶骨畸胎瘤，已達16.5×10×8公分。9天後接受外科手術切除該尾骶骨畸胎瘤，畸胎瘤女嬰臀部宛如帶著一個「大球」來到這個世界，對這麼大的尾骶骨畸胎瘤切除，是有一定的難度，必須採取V字形切口，才能將畸胎瘤清除乾淨，這V字形的切口長達20公分，很成功的切除女嬰重達530公克的尾骶骨畸胎瘤，其重量幾乎是女嬰體重的六分之一，是一個超大的畸胎瘤，經化驗屬良性瘤，不會再復發。

胎兒尾骶骨畸胎瘤成因不明，有醫學報告認應源於尾骨處全能幹細胞的異常分化。是罕見的先天性畸胎瘤，發生率約為三萬五千分之一，女性罹病率為男性的3至4倍。

林雨利主任指出，孕婦獲知胎兒臀部長了腫瘤，其壓力之大和擔憂之深必是難於想像，還好有澄清醫療團隊一路陪伴和提供醫療專業的協助評估，讓孕婦順利產下女嬰，再由小兒外科接手，成功手術後由新生兒加護病房悉心照護，有效整合產前、產後、術前、術後的醫療資源，讓孕婦及新生兒都受到最完善的照護。尤其孕婦定其產檢至關重要，從超音波影像可以看出胎兒的健康情形。