心血管"沉默炸彈" 微創置換手術解危
主動脈弓血管瘤,有「沉默炸彈」之稱,一旦在體內破裂,死亡率相當高,大林慈濟醫院心臟外科團隊,最近成功為86歲的患者,完成「一體成型胸主動脈分支支架」置換手術,這是今年從國外引進的新醫療技術,以微創導管方式,在不需開胸、心臟不停跳的狀況下,成功幫患者找回健康,大林慈院是全台第四家,執行這項新置換手術的大型醫院。
86歲尤先生,曾接受心臟手術,本來都有定期回診,3年前腎功能不佳,暫停電腦斷層檢查,最近突然胸痛送急診,才知道當初,未達手術標準的主動脈弓血管瘤,已經變大為6到7公分。患者 尤先生:「咳也咳不出來,也咳不出痰,咳嗽起來好像快斷氣。」
主動脈的功能,是將心臟打出來的血液,配送到血管,再運輸到器官,分四個部分,升主動脈、主動脈弓、降主動脈、還有腹主動脈,所謂主動脈瘤,是指主動脈壁,像氣球一樣,膨脹變大,在這類疾病中,主動脈弓血管瘤,相對複雜,因為它的上方,有通往腦部的重要分支血管。大林慈濟醫院心臟外科主任 張兼華:「以他的情況 放胸主動脈支架,可能因為它會遮到一些, 我們在主動脈弓 (有)供應腦部,供應左手的重要分支這樣子,你必須先預做一些處理,例如說要先做繞道手術,或者可能要放一些支架去保護,。」
如果使用傳統置換手術,對高齡病人來說,風險高恢復期長,經過團隊審慎評估,決定採用美國FDA核准的「一體成型 胸主動脈分支支架」的醫療器材與技術。大林慈濟醫院心臟外科主任 張兼華:「以他的血管瘤型態來說的話,是適合用這樣子的分支支架,這樣可以讓它手術傷口最少, 而且最小 。」
主動脈弓血管瘤,好發於70歲以上、有抽菸習慣以及有「三高」病史的男性,大林慈濟醫院,是全台第四家,成功應用「一體成型胸主動脈分支支架」的大型醫院,以微創導管方式,在不需要開胸、心臟不停跳的狀況下,幫高齡患者解除健康危機,復原情況良好,他說,很感恩醫療團隊的用心。
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