急診壅塞問題嚴重!衛福部推留觀床改「短期停留單位」 緩解醫院待床壓力
今年初國內出現前所未見的急診壅塞問題,衛福部繼擴大在宅急症照護計畫、推動門診靜脈注射抗生素(OPAT)、設置UCC外,接下來為將把急診留觀床改成「short stay unit」,也就是短期停留單位。與急診留觀床「等待住院」的功能不同,可打化療、做簡單外傷處理後的觀察、打抗生素等,控制住後,再以在宅急症照護銜接,緩解醫院待床壓力。
衛福部長石崇良今(7日)於「2025台灣健康照護聯合學術研討會」時透露,解決急診壅塞,從院前分流開始做,也會鼓勵基層假日開診,更重要的是落實家醫計畫,讓家醫群合起來聯合值班來處理自己的病人,比去醫院從頭派來得快。另外,透過遠距會診,需要送醫院再送,再來就是要處理留觀床的品質。
石崇良說,我們已經把急診留觀的護理費提高到急性一般住院的9成,接下來希望把「observation unit」換成「short stay unit」。有些病人在急診1、2天就處理好的,不見得要住院,在short stay的過程中,把照顧品質做好,給付比照急性一般病床的診察費和護理費,讓病人有好的空間和醫療品質。
「要讓急診不只是觀察,而是真的要治療,必須要有獨立空間,不要在走廊」。石崇良說,過去急診觀察床的概念,是做最後的診斷,等待住院、轉院,但未來short stay unit做的是,例如住院1、2天的肺炎病人,可以在這裡打抗生素,控制住了再轉在宅急症照護或OPAT。另外,病患也可以在這裡打化療,或是在出現外傷、輕微腦震盪者,留在short stay unit觀察,好讓病情惡化時能處理。
中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳為恭表示肯定,觀察床的設置,一開始認為沒有治療的目的,給付很低,但如今觀察床因病人很多,會被當作病床在用,現行的給付對維持品質是不合理的。short stay unit要解決的不是壅塞,而是照顧品質要和病房一致。
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