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是潔癖?還是強迫症?精神科醫師解析差異

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好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:愛乾淨沒有錯,但怎樣算是「過份的愛乾淨」?/本報資料照片

有些人愛乾淨到讓人佩服,但若「清潔」成為焦慮來源、甚至干擾生活,可能就不只是單純的潔癖。臺北市立聯合醫院陽明院區精神科主任楊逸鴻提醒,所謂的「潔癖」有時其實是強迫症或強迫人格的表現,兩者雖名稱相似,實際上卻是不同的心理狀態與治療方向。

 

檢查地板十幾次仍不放心——「強迫症」患者的內心拉鋸一名年近六旬的家庭主婦A君,長年陷入莫名焦慮與失眠。她每天最耗時的事,不是煮飯或打掃,而是「檢查家中地板是否有落髮」。即使剛檢查過、確定地板乾淨,幾分鐘後仍忍不住再度查看,反覆十多次才罷休。甚至外出買菜途中,也會突然折返家中再次檢查。

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雖然外人認為她是「潔癖」,但實際上除了地板一塵不染外,家中其他地方反而因為她沒空整理而雜亂不堪。這類重複、無法控制的行為,正是強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)的典型表現。

 

楊逸鴻說明,強迫症患者常出現強迫思考與強迫行為,即明知不合理、卻無法停止的念頭或動作。若症狀造成生活困擾,建議接受治療。

 

過去治療以心理諮商為主,效果有限;隨著精神科藥物進步,現今多採用抗憂鬱劑為主的藥物治療,有時輔以抗焦慮或抗精神病藥,效果良好。大多數患者經一年穩定治療後,大腦功能可恢復平衡,並逐步停藥。

 

一塵不染也焦慮不安——「強迫人格」的完美壓力

 

另一位年近六旬的主婦B君,同樣重視整潔,卻與A君不同。她檢查地板後若沒發現髮絲,一天內就不再重複檢查,但她對整體秩序要求極高:桌椅要對齊、毛巾四角要平整、冰箱內食物要分類排列。家中總是一塵不染,但她常為趕進度、力求完美而焦慮不安,甚至因家人打亂秩序而動怒。

 

楊逸鴻指出,這類情況屬於強迫人格(Obsessive-CompulsivePersonality)。患者多追求秩序、完美與控制感,有時甚至表現在「囤物」傾向,捨不得丟東西、覺得物品將來一定有用。雖不一定需要治療,但若已造成家庭衝突或生活壓力,仍建議尋求協助。治療方式以心理治療為主,必要時可搭配抗焦慮劑、抗憂鬱劑或安眠藥,效果通常良好,症狀穩定後可逐步停藥。

 

楊逸鴻醫師提醒:懂得放手,也是健康的一種能力楊逸鴻提醒,強迫相關問題並非意志薄弱或「太愛乾淨」,而是大腦功能暫時失衡的表現。若過度追求完美、整潔或檢查行為,已導致焦慮、失眠或家庭緊張,就應及早尋求專業協助。他強調,潔淨與秩序本身沒錯,但當它變成壓力,就需要學習適度放手。在專業治療與家人理解的支持下,多數患者都能恢復平衡、重新找回自在的生活。

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