照顧者支持服務有哪些?心理資源有嗎?照顧者如何調適心情、自我照顧?
照顧者支持服務有哪些,你知道嗎?日前新北市一名73歲老翁,因不捨68歲妻子罹患罕病水腦症,自住處14樓將妻子推下,事件引發各界譁然,照顧者的身心壓力議題也隨之浮上檯面。究竟照顧者支持服務有哪些?照顧者該如何心理調適、照顧自己?Yahoo奇摩新聞編輯室陪你找到汪洋中的「浮木」,讓你在辛苦的照顧生活中,能獲得被理解及喘息的機會。
照顧者的心理狀態、常見情緒是什麼?
相信你我都有過家人生病的經歷,一般的感冒、腸胃炎照顧起來就不容易了;想像一下,如果家人罹患的疾病沒有終點,不會變好、只會越來越差,那照顧者過的又是什麼生活呢?台中榮總指出,面對龐大的照顧壓力,家庭照顧者常有複雜情緒,如:
罪惡感:照顧者常因罪惡感而不敢休息或進行正常的社交活動,致使自己的生活圈越來越狹窄。
自責:被照顧者的疾病惡化或反覆發作甚至死亡時,照顧者常會認為是自己的錯,是因為自己照顧得不夠好或是做得不夠多。
委屈、孤單、挫折:照顧者雖然是患者的主要照顧者,但有關醫療、照顧相關決定常由其他家人決定;當被照顧者身體發生變化,照顧者又常被抱怨照顧不好。照顧的辛苦與累積的情緒,無法向他人訴說,常有孤單、挫折感。
哀傷、無力感:需要長期照顧的家人,病情往往都是越來越糟;眼看著摯愛的親人身體每況愈下,會產生哀傷與無力感。
照顧者自我評估身心狀態方法為何?
如果您也是家庭照顧者,可參考家庭照顧者壓力自我測驗量表,以自身狀況填寫。
計分方式:將14項分數加總。
總分0分:非常好,您已經能夠克服照顧上所面臨的各種問題與壓力,希望您能分享寶貴經驗,讓其他照顧者也可以跟您一樣,擁有好的生活品質。
總分1~13分:您調適得很好,請繼續保持下去,您可以選擇參加家庭照顧者的各項支持活動,藉著暫時離開照顧環境,讓自己在照顧的路上更好走喔!
總分14~25分:小心喔!您已經開始出現一些壓力的徵兆,建議您利用服務來減輕照顧壓力,以免不知不覺被壓力壓垮喔!
總分是26~42分:糟糕!您目前承受著相當沉重的負擔,強烈建議您立即尋求協助,以確保您及受照顧者都能有良好的生活品質!
另外也可以參考簡式健康量表「心情溫度計」,即時了解個人的心理照護需求。「心情溫度計」一共有「5+1」題,前五題評估有情緒困擾的程度,第六題評估自殺意圖。受測者每題從代表「完全沒有」的「0分」到代表「非常嚴重」的「4分」圈選出符合自己的分數,再將每題的分數加總,藉此判斷自身情況。
心情溫度計的「5+1」題目包括:
睡眠困難,譬如難以入睡、易醒或早醒
感覺緊張不安
覺得容易動怒
感覺憂鬱、心情低落
覺得比不上別人
有自殺的想法
評估方式為「前5題的總分」和「自殺想法」分開計算,如下:
0-5分:一般正常範圍
6-9分:輕度情緒困擾,建議找親友談談,抒發情緒。
10-14分:中度情緒困擾,建議尋求心理衛生或精神醫療專業諮詢。
15分以上:重度情緒困擾,建議尋求精神醫療專業諮詢
有自殺的想法:2分以上時,建議尋求精神醫療專業諮詢。
照顧者支持服務1:家庭照顧者支持性服務資源
2015年長期照顧服務法立法,將家庭照顧者列為服務對象,並提供各項支持性服務。除了1966長照專線正式進案系統外,衛福部委託中華民國家庭照顧者關懷總會輔導各縣市政府設置「家庭照顧者支持服務據點」,全台22縣市共有123個據點就近提供照顧者支持性服務,主要服務項目如下:
長照資源轉介
協助家庭照顧者評估家庭照顧需求,善用外部資源,擬定適切的照顧計畫。針對高風險或特別需求的家庭,指派個案管理人員到宅訪視協助。
*註:若想自行申請長照服務,可直撥長照專線1966、聯絡當地長期照顧管理中心、住院期間聯絡出院準備銜接長照服務小組或透過線上申請;當照管專員完成評估後,確認長期照顧需要等級、長期照顧服務給付額度後,會與個案管理員討論需要的服務項目,擬定照顧計畫及連結服務,接著就會由長照服務特約單位提供服務。詳細資訊請參考長期照顧官網「什麼是長期照顧服務」。
喘息服務轉介
目前政府提供日間照顧中心(分全日、半日)、機構住宿式、小規模多機能(夜間)、巷弄長照站、居家等五大項喘息服務項目。喘息服務照顧組合及支付價格,可參考長期照顧官網「喘息服務」。
照顧技巧指導
照顧技巧訓練課程:專業講師訂定團體授課以團體課程方式,依照顧者需求或常見照顧技巧問題安排不同主題之課程。
居家照顧技巧指導:經評估符合資格者,由護理師、職能治療師等專業人員,提供至少一次免費到宅指導。
轉介「實務指導員」、「外籍看護工到宅照護技巧指導」等資源。
情緒支持
紓壓活動:繪畫、芳療等幫助放鬆及增進互動交流的活動。
支持團體:6~8人連續性參與團體活動,讓有相似經驗的家庭照顧者,彼此分享、互相支持。
心理協談:由諮商師或社工師提供8~12次的一對一協談服務,協助解決因照顧產生之衝突、壓力、罪惡感等情緒和問題。
電話關懷:由志工協助進行定期電話關懷、福利資訊提供及活動邀約。
臨時性替代照顧
照顧者因參與支持據點各項活動及課程,經評估有需求者,可提供免費替代照顧服務。
照顧者支持服務2:相關專線服務
長照專線:1966
主要服務:家庭照顧者有照顧上的疑問,或不知如何尋找資源,只要一通電話撥打1966長照專線,會有專員到府評估後續照顧計畫,提供「照顧及專業服務」、「輔具及居家無障礙環境改善」、「交通接送」、「喘息服務」等長照服務。
服務時間:周一至周五上午8時30分至12時、下午1時30分至5時。
費用:前五分鐘免費。
家庭照顧者關懷專線:0800-50-7272 (台語:有你,真好真好)
主要服務:供照顧者抒發心情,提供情緒支持,並協助照顧者連結其他社會資源。
服務時間:上午9時至下午6時。
費用:免費。
社區心理衛生中心心理諮商服務
照顧者的心理狀態,常會像壓力鍋般,持續累積負面情緒,致使長照關係緊張;藉由心理諮商,有機會從諮商心理師專業的角度,也能從旁協助看清問題的癥結,幫助照顧者適時釋放壓力。
身為照顧者的讀者朋友們,可依照所在地,聯繫相關致電全國社區心理衛生中心,詢問付費方式(各縣市不盡相同)並預約時間與心理師面談,幫自己找一個出口。
失智症關懷專線:0800-474-580(失智時,我幫您)
主要服務:提供失智照顧資源與照顧知識等諮詢,也供照顧者抒發心情。
服務時間:周一至周五上午9時至下午9時。
費用:免費。
衛福部安心專線:1925(依舊愛我)
主要服務:安心專線是衛福部提供全國民眾心理諮詢服務的電話專線,若有心理壓力或情緒困擾,均可撥打衛生福利部安心專線。
服務時間:全年無休、24小時。
費用:免費。
生命線:1995(要救救我)
主要服務:對於各種心理困擾的問題,均提供服務,包括自殺防治、危機處理、婚姻家庭協談、人際關係協談、精神心理協談等。
服務時間:24小時。
費用:免費。
張老師:1980
主要服務:協助處理情緒及各項生活適應上的困擾。
服務時間:周一至周六上午9時至12時、下午2時至5時、晚上6時至9時30分;周日上午9時至12時、下午2時至5時。
費用:中華電信免費,其餘以市話計費。
照顧者支持服務3:家庭照顧者關懷總會
家庭照顧者關懷總會簡稱「家總」,是全國首個倡導家庭照顧者權益,並提供服務的非營利組織,其提供的服務多元,主要有喘息學院、互助喘息、照顧讀書會、照顧咖啡館、照顧電視台等線上資源或實體活動,協助照顧者放鬆,陪伴走這段照顧之路。
我還能怎麼做?
上述支持服務之外,衛福部長期照護官網提醒,家庭照顧者要能自覺自助,遵循「長照平安五守則」:備好1966照顧救生圈、找到照顧替手、有人傾訴、每天至少15分鐘留給自己、訂定安心交接計畫,以減少自身壓力與困境。至於照顧者的至親或鄰里之間,也要提高警覺、給予支持與關懷,才能減少憾事發生。
撰稿記者:陳昭容
核稿編輯:羅芋宙
參考資料
※心理調適~給照顧者的叮嚀~照顧者的心理壓力及迷思破除(台中榮總)
※家庭照顧者支持性服務資源地圖(衛福部)
※什麼是長期照顧服務(衛福部長期照顧)
※喘息服務(衛福部長期照顧)
※全國社區心理衛生中心(衛福部心理健康司)
※喘息學院(家庭照顧者關懷總會)
※線上預約543 互助喘息好簡單 三步驟立即開通體驗(家庭照顧者關懷總會)
※照顧讀書會(家庭照顧者關懷總會)
※照顧咖啡館(家庭照顧者關懷總會)
※照顧電視台(家庭照顧者關懷總會)
※1966長照服務專線正式開通(衛福部)
※「打不出的那通電話」說不出口的話,歡迎撥打 0800-50-7272家庭照顧者關懷專線(衛福部)
※諮詢服務專線(衛福部)
※1925安心專線(依舊愛我)(衛福部)
※1995協助專線(國際生命線台灣總會)
※「張老師」服務(張老師基金會)
※「長照平安五守則」 提供家庭照顧者「照顧救生圈」(衛福部長期照顧司)
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