產婦成為「行走人肉子宮」? 議員籲北市衛生局產後關懷納入心理健康量表
〔記者蔡愷恆/台北報導〕「請把台北市勇敢生育的媽媽,當作是一個『人』看待。她並不是孩子的附屬品。」台北市議員張文潔於台北市議會警政衛生部門質詢指出,現台北市產後關懷作業都與「母乳」綁在一起,沒有將產婦心理健康擺在第一要件。她提到,收到許多陳情,產婦認為在這些關懷服務下,僅僅被視為「行走的人肉子宮」,並指出服務並沒有任何憂鬱量表或是情緒評估,「這樣叫做心理關懷嗎?」衛生局表示,會加強產婦心理評估,特別會研議納入紙本紀錄。
張文潔揭露,曾接獲一名產婦陳情,她接到衛生局的關懷電話,卻被強制推銷要餵母乳,即使陳情人已經反映工作場合沒有設有哺乳空間,衛生局卻在電話中告訴產婦「可以在公司直接遮住擠乳。」現在這名陳情人需要持續心理諮商,「我已經失去自我了,我不知道我活著的理由是什麼。我能提供的只有母乳,身心狀況或是個人成就,都沒有人在意了。」
張文潔說明,現在台北市產後關懷流程交由各區健康服務中心聯絡,除了教育訓練外,並無相關守則或是手冊。更何況,這些流程記錄表格上,九成都在問產後的新生兒與母乳狀況,沒有問到情緒評估、心理評估、睡眠狀況、家暴風險等,更沒有死產引產的高風險辨識,或是國際與台灣通用的愛丁堡產後憂鬱量表(EPDS)。
張文潔也指出,目前這些關懷名單都是從新生兒「出生資料」搜集而成,且面對活產狀況的母親,衛生局共有3次關懷次數,而死產僅有一次,引產完全沒有通知。研究指出,心理風險最高的往往是死產與引產的媽媽,但現在北市府的方針卻是給予成功生出孩子母親表揚與關懷,「放任死產或是引產的母親自生自滅。」
衛生局回應,健康署5月時有推出方案,產後1個月與4個月會有關懷服務,回到婦產科診所做產後觀察,由診所提出心理評估。衛生局局長黃建華也說,產婦心理評估已納入表格中記錄,將持續加強孕婦心理評估,同時加強同仁產後關懷的訪視教育,全面關懷產婦身心狀況。
此外,衛生局今日也說,已訂定產婦健康管標準作業程序,每月依出生通報進行關懷訪視,內容包含生產情形、產後衛生教育、嬰幼兒保健、母乳哺育衛教與需求評估等,若評估發現心理健康問題協助轉介至本局心理衛生中心或醫療機構。針對5月健康署提出方案,衛生局也加強宣導並配合辦理。
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