美公衛政策一夕倒退30年 疫苗諮詢小組推翻新生兒B肝疫苗建議
美國衛生部長甘迺迪是知名的反疫苗運動領袖,一手任命的疾管中心(CDC)疫苗接種諮詢委員會(ACIP)5日投票決定,終止長期以來所有美國新生兒出生當日接種B型肝炎疫苗的建議,成為甘迺迪上任以來對疫苗政策最重大的一次變動之一。總統川普對此表示歡迎,並簽署備忘錄,要求檢視兒童免疫建議是否應調整為與「同級、已開發國家」的最佳做法一致。
路透與美聯社報導,白宮在事實說明指出,如果衛生部長與CDC主任「認定這些最佳做法優於目前國內的建議,他們被指示更新美國兒童核心疫苗接種計畫,使其與同級已開發國家的科學證據及最佳做法一致,同時保留美國人目前可取得的疫苗選項」。
B型肝炎是一種嚴重的肝臟感染,多數患者病程少於六個月,但部分人,尤其嬰兒與兒童,可能發展為慢性疾病,最終導致肝衰竭、肝癌或肝硬化。在成人中,病毒可經性行為、共用針具,或由受感染母親傳給新生兒。B肝疫苗長期被視為公共衛生的成功案例,可預防數千起感染,ACIP自1991年便建議在出生當日施打首劑B肝疫苗。專家指出,快速接種對遏制感染定植至關重要,也使兒童病例大幅下降。
然而,甘迺迪領導下的ACIP現在決定,僅建議母親B肝檢測陽性的嬰兒,以及母親未接受檢測的嬰兒,在出生時接種新生兒B肝疫苗。其他嬰兒是否接種改由父母與醫師共同決定,並以8比3的票數通過,建議若家庭選擇延後接種,應在嬰兒滿2個月時開始。
反對的3位委員質疑,許多嬰兒首劑可延後至2個月接種的科學基礎不足。其中一位委員、醫師希貝爾(Joseph Hibbeln)在歷時兩天、過程時而激烈的會議中多次表達反對,稱該建議「極不合理」。
美聯社指出,甘迺迪旗下ACIP此次決定,被視為重拾30多年前已被放棄的衛生策略,引發許多醫療及公衛界領袖的一致譴責。范德堡大學疫苗專家、長年參與ACIP及其工作小組的夏弗納(William Schaffner)醫師表示:「這是一個連基本工作都做不好的團體。」
多個醫學學會及州衛生部門表示,將繼續推薦接種。雖然民眾可能需要確認自身保險政策,但保險業界團體AHIP表示,其會員仍會承擔新生兒出生時B型肝炎疫苗的費用。
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