美籍男登象山OHCA 民眾、消防、救護與北醫接力戰勝「寡婦製造者」
美國籍旅客Atom於11月初來台,在象山登山途中,突然倒地並失去意識,目擊民眾施以心肺復甦術(CPR),並取得自動體外心臟去顫器(AED),消防人員接手急救,將人送到北醫大附醫。但病人到院前處於心肺功能停止(OHCA)狀態,醫療團隊判定為急性心肌梗塞,經心導管及葉克膜團隊合力搶救,為病人搶回一命。
治療二周後,Atom康復出院。北醫附醫邀請台北市政府消防局莊敬、永吉分隊與醫療團隊一同為Atom舉行重生慶祝會,回想單純的登山健行竟陷入生死交關,Atom與妻子多次哽咽致謝,他說,心肌梗塞是「寡婦製造者」,感謝所有伸手救命的台灣人。
Atom的主治醫師、北醫附醫心臟內科主治醫師楊宗霖表示,Atom到院時已陷入心因性休克,必須在最短時間內完成關鍵處置,醫療團隊啟動葉克膜讓病人的心肺得以休養,隨即緊急以心導管順利打通阻塞血管並置放支架;後續於加護病房運用低溫治療保護大腦,降低腦部損傷風險,所幸病人成功恢復意識,沒有神經學後遺症,手腳行動自如,順利康復出院。
北醫附醫急診醫學科主治醫師蔡鴻維說,心肌梗塞是與時間賽跑的疾病,Atom在山上心臟停止時,一旁民眾隨即展開CPR,而現場周邊剛好設有AED,救護人員得以快速予以電擊,爭取於黃金救援時間送到醫院,啟動心導管與葉克膜團隊,從到院前的救治至住院的醫療處置,分秒之間環環相扣,是這次救援成功的關鍵因素。
北醫附醫急診重症醫學部趙君傑主任形容,這是一場由民眾、消防、救護到醫療跨單位接力救援的成功案例,看到Atom平安站在大家面前,是最鼓舞人心的時刻。
研究顯示,清晨4時至上午10時為心肌梗塞好發期,登山族群常在清晨出發,風險增加。趙君傑提醒,時值秋冬交替,低溫會使血管收縮、血壓上升,加重心臟負擔,增加冠狀動脈堵塞風險;而登山多為持續上坡,需要大量心肌耗氧,本身已有三高、肥胖或抽菸等風險因子,更容易出現心絞痛或心肌梗塞。
趙君傑建議,高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病民眾,冬季登山前建議諮詢醫師,且至少保留10至15分鐘暖身時間,避免血壓飆升,登山過程中出現胸悶、壓迫感、冒冷汗、呼吸急促、明顯疲倦都可能是心肌缺氧的警訊,強行下山可能導致病情惡化,建議先停止走動、保持溫暖,避免心臟負荷,務必即刻撥打119急救電話,或向隊友求助。
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