衛福部擬保障新進醫護起薪 錢從哪來?醫界憂:健保後年恐「亮紅燈」
衛福部長石崇良近日提出修訂《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》想法,其中重點之一是「醫事人員薪資若未達門檻,將不予健保特約」,薪資門檻將以最低工資為基礎設定倍數,並可隨最低工資調整而同步提高。然而,在健保一般保費與補充保費均未調整的情況下,財源從何而來引發關注,醫界憂心,若支出持續攀升財源卻未調整,很可能在後年就爆出財務危機。
近年護理人才大量流失,引發關床、急診壅塞等問題,外界普遍指向「低薪」是核心原因。石崇良上任衛福部長後,提出修訂《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》的構想,重點之一是透過設定醫事人員薪資門檻,保障新進醫護待遇,並以最低工資為基礎倍數來訂定,未來可隨最低工資調整而同步提高。
健保明年可支應 後年恐出現缺口
不過,健保一般保費與補充保費均未調整,外界關心加薪財源從何而來。台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,近年健保總額成長率提高,加上改善健保點值,使醫院具備為醫護調薪的能力,目前財務狀況足以支應薪資調整。
根據健保署資料,今年健保總額較去年增加531億元,再加上公務預算挹注的181億元;明年同樣持續上升,總額支出將再增加597億元,加上公務預算199億元,整體增幅達796億元。
但不具名醫界人士直言,雖然明年財務暫時穩定,但後年可能面臨危機,健保安全準備金恐不足一個月。他表示,若支出持續攀升、健保財源未調整,「很可能在後年就爆出財務危機」。依現行《全民健康保險法》規定,安全準備金必須達到1個月以上,若不足,基於健保收支連動,就必須調漲健保費來因應。
改善醫護勞動條件 醫改會:不能只靠加薪
醫改會提醒,改善勞動條件不僅是加薪,還要合理班表、工作負荷與職場支持。過去曾有政府補助夜班津貼遭挪用案例,應避免資源錯置,確保補助直接改善護理人員環境。
此外,醫改會強調,待遇改善不能只靠健保或公務預算,僱主責任同等重要,而保障最低薪資應建立在完整市場調查與數據分析上,避免政府標準低於市場行情,反而壓低薪資,因此認為必須科學評估,才能有效提升醫護待遇。
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