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赴日前注意!日本流感急速擴散 專家示警「8大高危族群」

陳稚華

日本11月發布流感流行警報,醫師提醒旅客出國務必提高警覺。(圖片來源/信傳媒編輯部)

日本近期流感病例大增,東京都政府日前發布流行感冒「流行警報」,這是時隔16年首次在11月發布流感的流行警報,上一次在11月發布流感流行警報是在2009年,當時正值H1N1新型流感大流行期間,顯示疫情擴散速度迅速。

綜合日媒報導,東京的季節性流感疫情已經達到警戒級別,讓不少準備赴日旅遊的民眾相當緊張,東京都也呼籲民眾勤洗手,務必徹底執行預防感染措施。

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疾管署發言人曾淑慧指出,今年日本流感疫情與台灣有點相似,都是較往年提早1個月,在9月底10月初就進入流行期;且日本流感疫情最近1週快速上升,個案數較前週多了近1.5倍,急遽增加。

對於疫情提前升溫,曾淑慧分析,主要是受社區主要流行病毒型別從A型H1N1轉換為H3N2、COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情後免疫負債,及近年國際旅遊頻繁、民眾較少配戴口罩等原因影響,而國內疫情則預估12月上旬再升。

醫提醒:「8大族群」在海外最易演變成流感重症

為什麼在海外似乎更易得流感?

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書上發文指出,並非海外病毒特別強,而是旅客的身體「不在狀態」,導致免疫力大幅下降。

黃軒指出,首先是睡眠剝奪,因陌生環境、時差與飛行疲憊都會抑制體內T細胞功能,使病毒更容易入侵。其次是飛行壓力,長途飛行使壓力荷爾蒙上升、免疫力下降。第三則是低濕度密閉空間,包含飛機、機場、飯店等環境長期乾燥,使鼻黏膜防禦力下降,成為呼吸道病毒的最佳傳播條件。

他提醒,以下8大族群在海外最容易演變成流感重症,包括:

1. 65歲以上族群:研究指出,65歲以上感染流感後的併發症(肺炎、心血管併發症)顯著升高

2. 有慢性病:包含糖尿病、高血壓、冠心病,以及慢性阻塞性肺病(COPD)、氣喘患者

3. 懷孕:特別是中後期,孕婦免疫、呼吸與心血管功能都受到壓力,病毒更容易下肺。

4. 幼童(< 5歲):幼兒的免疫系統尚在「學習模式」,對海外環境陌生,暴露病毒種類多,更容易引發高燒與肺炎。

5. 免疫力弱者:包括癌症治療中、服用類固醇、自體免疫疾病患者、器官移植者

6. 長途飛行/時差亂:睡眠剝奪會直接讓 T 細胞功能下降,讓病毒輕易上身。

7. 熬夜+飲酒+壓力大旅客:鼻腔乾燥、免疫力崩潰,這群人在國外,往往在「第一天還好好的,第二天突然變重症」。

8.去寒冷國家、乾燥地區:濕度 < 40% 時,病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降。

如何避免在海外得流感重症?

至於要如何避免在海外得流感重症?

黃軒強調,預防重症最關鍵的就是出國前至少2週接種流感疫苗,可降低4-6成感染風險,並減少住院率。此外,飛行時務必保持鼻腔濕潤,多喝水、避免飲酒,以維持黏膜免疫功能。他建議旅客準備「抗流感急救包」,包含口罩、乾洗手、生理食鹽水噴鼻劑,並在人潮密集處加強戴口罩。

抵達目的地後的前48小時是免疫力最低的時段,黃軒表示應避免熬夜、飲酒及高強度行程;若出現喉嚨痛、發燒等症狀,務必把握「48小時抗病毒治療黃金期」。

黃軒提醒,流感重症患者常見的共同特徵是「生病還硬要玩」。濕冷氣候與疲憊會迅速壓垮免疫系統,使病情惡化。他呼籲旅客,「出現症狀就該停下來休息,保暖避風,才能保住健康,也保住行程。」

醫師提醒睡眠不足、長途飛行、低濕度環境最容易讓免疫力崩盤。(圖片來源/freepik)

類流感就醫破9萬例,65歲以上、慢性病患成最高風險族群

而國內流感疫情,依疾管署監測,第46週(11/9–11/15)全國類流感門急診就診93,247人次,較前週降9.1%;近7日新增42例流感併發重症與10例死亡。本流感季累計重症300例、死亡35例,多集中於65歲以上(占64%)及具慢性病史者(占82%),其中 95%未接種本季流感疫苗。目前社區以A型H3N2為主流株,其次為A型H1N1及B型;鄰近國家如日本、韓國、中國近期流感活動度皆有上升趨勢。

新冠方面,國內疫情維持低點,第46週門急診1,161人次,降9.9%,主流變異株為NB.1.8.1。全球整體呈下降,但非洲及東地中海地區陽性率上升,全球主流株為XFG及NB.1.8.1。

截至11月17日,公費流感疫苗接種約583.3萬人次,新冠疫苗132.9萬人次。疾管署發言人曾淑慧提醒,氣溫下降呼吸道病毒更活躍,重症仍時有發生,且自10月起新增新冠重症中 96.3%未接種疫苗。呼籲長者、幼兒、慢性病患等高風險族群儘速完成流感及新冠疫苗接種。

民眾若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應立即就醫。全國4,400餘家合約院所及大型賣場皆提供疫苗服務,可透過疾管家、疫苗地圖或1922查詢。

(原始連結)


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