醫界內戰!醫師公會反彈「醫美改革」 4大醫團力挺衛福部:醫界也該自律
衛福部重拳出擊整頓醫美亂象,預告修正《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》,除要求所有「直美」醫師都須回醫院補修2年PGY課程,也強調醫美手術限特定專科醫師才能操作,並納入醫美診所評鑑等,引發醫師公會全國聯合會的不同意見,並於今(24)發表聲明,強調管制不能失衡,尤其反對把醫美診所納入評鑑。
然而同一時間,台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、中華民國護理師護士公會全國聯合會等4大醫界專業團體則聯合力挺衛福部,重批「有人以造成醫師失業等語,刻意淡化醫療安全的重要性」。
醫師公會反對醫美管制改革 4大醫界團體反駁:生命安全不可被市場化
衛福部日前預告修正《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》,加嚴醫美分級管理,要求執行美容醫學處置醫師至少完成2年PGY訓練,並針對不同風險的美容醫學手術,限特定專科醫師資格,修法也納入「特定美容醫學手術診所需通過評鑑」的方向。
對此,醫師公會全國聯合會今發出聲明表示立場,並提出3點主張,第一,反對把醫美診所強制納入評鑑,建議回歸現行醫療機構設置標準與相關督導考核機制加強落實;第二,支持分級管理與基本臨床訓練,但要有合理過渡與配套;第三,任何法規調整都必須制度化溝通。
不過4大醫界專業團體下午則是發出聯合聲明,力挺衛福部,強調生命安全不可被市場化討論,醫療本質並非一般商業活動,牽涉的是民眾生命與健康,全球所有國家皆將「醫療安全」與「財產保險」列為最高階層的監管領域,其提出「放寬醫療管理」或以「自由市場」取代專業監管,等同讓民眾暴露於不可逆的醫療風險,亦違背國際醫療治理趨勢。
醫師公會:溯及既往釀醫美失業 4大團體:不符合事實的誤導
醫師公會全國聯合會理事長陳相國表示,支持衛福部管理醫美亂象,畢竟過去也造成不必要的併發症、甚至有病人死亡,因此,醫師公會支持「提升安全、強化品質」的政策目標,要進入醫美應具有一定資格跟門檻,不過,應基於合情、合理、合法,符合信賴保護原則,此次修法溯及既往,已影響醫師的生存權、工作權。
陳相國說,「直美」醫師以前也是政府允許的,如今一個特管辦法下來,就不能從事醫美,要有配套措施,才能讓事情圓滿解決。
4大醫界專業團體則反駁,坊間流傳「衛福部修法將導致醫美醫師失業」之說並不符合事實,醫療本質即為全人照護,並非單一美容業務依賴,若以特定制度調整即稱將造成「特定科失業」,其實是不符合專業現況的言過其實。事實上,部分科別醫師若願意投入美容輔助性業務,本就能依法進行,並無被排除。醫師本質是專業人員,不應以商業邏輯過度詮釋,更不應以可能引發社會焦慮的敘述來誤導民意。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,衛福部統計,從有PGY制度以來,全台約有600位左右未經PGY訓練就執業者,相對2020年執業西醫師登記的5萬多人,人數不多,為極少數,此次修訂「溯及既往」是為提高醫療品質和病人安全,過去就曾發生因為沒有完成PGY訓練而造成民眾醫療糾紛與死亡的案例,台灣建立的專科醫師制度,本身即有品質要求,故政策希望「回歸專科醫師訓練後才能具備基本能力」,各國也都是朝這樣的方向發展。
洪子仁說,「溯及既往」是原則,但細節可以討論,「溯及既往」雖有必要,但可以討論是不是只限定於要求PGY制度實施之後的「直美」醫師回訓。4大醫界專業團體是無保留支持衛福部修法版本,醫界也該自律,以更高標準要求自己。
醫師公會:評鑑只會讓診所不方便 4大團體:醫美不評鑑已釀品質風險
醫師公會全國聯合會尤其反對診所納入評鑑。陳相國表示,現行醫院評鑑已行之多年,目的在於品質提升跟健保給付分級,但診所並沒有分級,現今每年接受衛生局的督導考核,已包括急救設施、病歷等各方向,看得也很清楚,有考核者均達到一定水準,這麼多年運行的也很好, 評鑑只會造成診所不方便。
陳相國說,評鑑需要非常多的文書作業,診所並不像醫院有教學、研究任務在身,只是提供服務,不用大費周章來處理診所;他還強調,評鑑相當敏感,現在醫美診所有1、2000家,醫策會也不一定有這麼多的人力來評鑑,維持現有制度即何,可在衛生局方面加強醫美手術的導督考核。
關於評鑑,4大醫界專業團體則強調,醫院評鑑制度源自《醫療法》明文授權,醫策會為我國唯一法定評鑑團體。評鑑的目的,是確保各類醫療機構提供一致、可稽核、可比較的醫療品質,並非服務於任何單一利益團體。
4大醫界專業團體指出,多年來,美容醫療機構不接受評鑑,已導致民眾在接受侵入性或高風險美容手術時缺乏一致的品質保證,因此,建立明確的管理階層、評鑑要求與風險分級制度,是修補長期制度缺口、提升病人安全的重要改革,不應被扭曲為圖利或干預市場。
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