77歲男跌倒只覺臀部痛 「碎骨竟嵌入骨盆」1年後變長短腳
一位77歲老翁一年前在家裡不慎跌倒,起初僅是臀部隱隱作痛,沒想到竟摔成了長短腳,嚴重到需拄拐杖忍痛不良於行才求醫。澄清醫院中港院區骨科洪舜奕醫師表示,該患者因跌倒而造成右腳股骨頸斷裂,碎骨嵌入骨盆與髖臼關節,關節內已充滿碎裂骨頭,情況複雜,幸經人工全髖關節置換手術,不但已恢復雙腳同樣長度,也讓他能好好走路。
這位老翁在跌倒之初,只覺得臀部有點疼痛,以為是摔痛了臀肌或輕微扭傷筋骨而已,雖然做了數次復健治療仍未改善。後來漸漸的行走困難,需要拐杖慢行,時常站不穩、跌倒,直到最近疼痛加劇才由家人陪同就醫。洪舜奕醫師表示,經骨科檢查與影像學確認,發現該老翁的右腳股骨頭早已斷裂並陷入髖臼關節腔內,已導致雙腳長短相差達4公分。認定該患者實際上一年前跌倒時就發生了股骨頸骨折,但未被正確診斷,導致長期錯位與骨壞死,碎骨嵌入骨盆與髖臼關節,飽受疼痛與關節受限之苦。
患者接受進行人工全髖關節置換手術,取出關節內碎裂的骨頭、沾黏的軟組織,重建髖臼與股骨之間的穩定關節,並將腿長恢復至正常長度。術後患者疼痛明顯改善,經術後復健,目前已能正常行走。
洪舜奕醫師指出,髖部骨折是老年人跌倒後最常見、但也最容易被忽略的傷害之一。許多患者因為初期僅感覺輕微疼痛、仍能行走,就被誤以為是軟組織扭傷或拉傷,延誤治療時間。事實上,任何年長者跌倒後出現髖部疼痛、下肢無力、甚至輕微跛行,都應立即進行X光或斷層掃描檢查,以排除骨折。
洪醫師提醒,若髖骨骨折未及時治療,不僅會導致慢性疼痛與活動障礙,還可能因為長期臥床造成肺炎、深層靜脈栓塞等併發症,嚴重時甚至危及生命。早期正確診斷與適當手術治療,能大幅提升老年患者的生活品質與獨立性。
「跌倒不是小事,尤其對長者來說,每一次跌倒都可能代表一個骨折。」洪舜奕醫師呼籲民眾,家中有高齡長輩跌倒後若有持續性髖部疼痛、走路不穩或腳長短不一,應立即就醫,避免錯過最佳治療時機。
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