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兒童重度營養不良與腸胃炎:打點滴並非總是最佳選擇
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部在台灣,許多家長在照顧孩子生病時,都會遇到孩子拉肚子、嘔吐的情況,尤其擔心孩子是否會脫水。當孩子營養狀況不佳時,這樣的擔心更甚。不少人認為,打點滴(靜脈輸液)是一種快速有效的方法。然而,一項近期發表於全球頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal of Medicine, NEJM)的研究指出,對於患有重度營養不良並合併腸胃炎的兒童而言,輸液策略並非「愈快愈多愈有效」。該研究顛覆長期以來的臨床假設,提醒我們在營養失衡、器官功能較弱的兒童身上,輸液速度與方式應更為謹慎,避免引發額外風險。針對重度營養不良兒童,靜脈輸液未必更有效這項研究針對非洲三個國家的兒童進行,對象是患有重度營養不良,並伴隨腸胃炎症狀(如:腹瀉、嘔吐)的兒童。研究中比較了三種輸液方式:標準速度的靜脈輸液、較慢速度的靜脈輸液,以及只使用口服輸液(如ORS電解質水),觀察哪種方式對孩子最安全。原先大家可能以為靜脈輸液能更快補充水分與電解質,有助於改善病情,但研究發現,不論是標準還是慢速的靜脈輸液,與單純使用口服輸液相比,並沒有明顯降低兒童的死亡率。