七夕情人節避孕需求升溫，醫：安全期、體外射精失敗率高達 3 成

今（29）日為七夕情人節，浪漫氣氛下臨時性行為增加，避孕需求隨之上升，但醫師提醒，計算安全期、體外射精避孕失敗率高達 2-3 成，而保險套雖能同時預防性病，但避孕失敗率也約有 13％，對於無生育規劃的女性，最好平時搭配服用事前避孕藥，或裝設子宮內避孕器、皮下避孕植入器，才能萬無一失。

在避孕觀念上，禾馨安和婦幼診所婦產科主治醫師曾浩原強調，安全期避孕與體外射精是最常見卻最不可靠的方法。因排卵期不一定完全固定，且有時可能將其他原因的異常出血誤判為月經，而性行為過程陰莖分泌物可能就含有少量精子，據統計，2 種方法 1 年內意外懷孕率高達 2-3 成，「對仍在學生階段或尚無生育計畫者而言，這樣的風險絕對過高，最終可能走向墮胎。」

保險套是唯一能同時預防性病的避孕方式，但單靠保險套，每年仍約有 13％的失敗率。曾浩原提醒，常見錯誤使用包括中途才戴或配戴兩層，前者形同無效，後者則因摩擦更易破裂，正確做法應是只戴一層並全程配戴。

長效避孕：搭配事前避孕藥、子宮內避孕器、皮下避孕植入器

若要提升避孕成功率，曾浩原建議，可考慮保險套搭配避孕效果達 99％以上的有效方式，包括口服事前避孕藥、子宮內避孕器、皮下避孕植入器。

初次服用事前避孕藥，須等待 7 天後，避孕效果才能達到最好。但曾原浩表示，實務上可能因為漏吃，一般使用效果降至 93％；另因其含有雌激素，雖能使月經非常規律，且緩解多囊性卵巢症候群患者痘痘、體毛等症狀，但也將增加血管栓塞風險，故不適合 35 歲以上吸菸女性，或患有糖尿病、高血壓等心血管疾病者。

子宮內避孕器則分為銅製與含黃體素兩種，前者價格低廉，但可能加劇經痛與經血量；後者則能緩解經痛與經血過多，但月經週期可能不規律。子宮避孕器與皮下避孕植入器成分類似，差別在於放置部位。曾浩原表示，若民眾害怕內診，可選擇皮下植入；若經痛嚴重，則子宮內避孕器更適合，避孕效果分別可維持 3 年及 5 年。

曾浩原也強調，事後避孕藥是「非不得已使用」的補救措施，由於黃體素劑量高，常見副作用包括月經週期紊亂、噁心、嘔吐等，且無法保證一定不會懷孕，不應頻繁使用；若必須使用，應在危險性行為後 72 小時內使用。如果已經排卵，即使使用事後避孕藥仍有懷孕可能。

曾浩原呼籲，民眾不論事前或事後避孕藥，皆須經醫師專業評估才可使用，避免深陷潛在風險而不自知。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

諮詢醫師：禾馨安和婦幼診所婦產科主治醫師曾浩原