大腸癌／勿因怕痛就不做大腸鏡檢查！醫師：尤其這2種人罹癌風險更高

大腸癌在過去15年來，始終位居癌症發生率的榜首，也連續多年蟬聯十大癌症死因第三位；國健署亦示警，平均每31分14秒就有1名國人被診斷為大腸癌。癌症時鐘不斷被撥快下，究竟如何「腸」保健康？Yahoo顧健康採訪嘉義長庚醫院黃文詩副院長，為讀者朋友詳細說明。

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大腸癌不等於絕症 越早治療越有機會恢復健康

一名40歲婦人，連續3個月有血便，體重還莫名減輕，診斷後才發現，原來已經罹患大腸癌，且癌細胞已轉移至肝臟⋯⋯

得知自己確診癌症，患者的第一反應大多都很沮喪，覺得像被宣判死刑。對此，黃文詩副院長表示，罹癌確實是一個震驚且不幸的消息，但癌症早已不等於絕症，不同的癌症類別與期別，會有不同的診治目標跟手法，以大腸癌初期患者為例，早期存活率可達90%以上，因此「如何降低傷害並維持術後的生活品質」，是診治過程中非常重要的考量。

在以前，只要腫瘤長的位置接近肛門，就算腫瘤在7公分以內，肛門幾乎都無法保留。隨著診治的案例變多，黃文詩副院長觀察到，若能在手術前先輔助性放射和化學治療，復發率不僅大幅從30%減低到3%，還可保留更多直腸組織，避免肛門的功能受到影響。近年來，大腸癌治療也出現革命性改變，大手術不再需要大傷口，比如台灣現已發展「單切口腹腔鏡手術」，其優點是將手術切口集中在一處，術後傷口小、復原較快，病人通常在手術當天或隔天就能離開病床走動。這些進步都顯示，大腸癌的治療越來越精準，即便罹癌，依舊有機會將癌症期別降階，慢慢恢復健康。

長痛不如短痛！定期檢查有所必要

既然大腸癌發生率那麼高，有沒有什麼方法可以防範呢？黃文詩副院長提醒，國人飲食習慣普遍高卡路里、低纖維，尤其是攝取過多紅肉又缺乏運動習慣的人，罹患大腸癌的風險比正常人高。如果本身有高血壓、糖尿病等慢性病病史，或者家族有大腸癌病史，也應該特別警惕，最好以家人病發的年齡當基準點，提早幾年開始固定健康檢查，畢竟大多數的大腸癌皆由偶發性的息肉轉變而成，定時篩檢有助於在息肉癌化前趁早解決後患。

不過黃文詩副院長也發現，許多人明明知道自己是大腸癌高風險族群，卻從來沒有做過腸鏡，因為「感覺很可怕」。實際上，現在技術進步，大腸鏡檢查大概10～15分鐘便能結束，也有很多方式可以緩解檢查時的不適感，高風險族群務必最少每五年追蹤一次，與癌症保持距離，否則要是確定罹癌，後續檢查及治療更多、更複雜。

至於其他民眾，50歲開始，黃文詩副院長也建議定期做糞便潛血檢查，研究證明，定期接受糞便潛血檢查，可以減少29%晚期大腸癌發生率，並能降低35％大腸癌死亡率。此外，糞便潛血檢查還有「政府補助每兩年一次免費檢查」、「事前不用禁食」、「檢查沒有侵入性且在家就能完成」等優點，一般來說接受度高，若是發現有異常，再進一步照大腸鏡即可。

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少吃有助於餓死癌細胞？挑選合適食物才是王道

診間中偶爾會有患者以為「少吃有助於餓死癌細胞」，黃文詩副院長強調，這絕對是錯誤的迷思。治療癌症本就不易，因此更需要體力，最怕病人胃口不佳、體重狂掉，因為掉的可能都是肌肉，對身體恢復相當不利。通常醫師會建議，可以補充好消化的優質蛋白質，或者也可和主治醫師討論適合自己、吃得下去的營養品，幫助術後恢復。

黃文詩副院長並提到，預防大腸癌要維持良好作息、均衡飲食，這些都是老生常談，多數人也都知道，但知易行難，不少人還是會為了方便而忽略。呼籲大家，還是要在忙碌的生活裡撥出時間照顧自己，盡量吃原形食物、避開加工食品，也盡可能安排每周3次、每次30分鐘的運動，為自己的健康持續打底。

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核稿編輯：廖梓鈞

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