大腸鏡正常卻血流不止!醫一摸揪罕見「肛門癌」
大腸直腸外科醫師李克釗分享一起罕見病例,一名男性患者長期受肛門出血困擾,歷經大腸鏡檢查與痔瘡治療,症狀始終未獲改善,最終透過肛診在肛門前壁發現表面粗糙的病灶,確診為罕見的肛門癌。
李克釗在臉書發文表示,該名患者即使接受大腸鏡檢查也未發現任何病灶,之後輾轉多家醫院求診。多數醫師給出的結論皆為痔瘡、破皮或受傷,僅建議擦藥觀察,讓患者持續受肛門出血所苦。
聽完患者病史後,李克釗按流程進行肛診,在肛門前壁摸到一處表面粗糙的病灶。他指出,這處病灶不像單純的肛裂,也不像一般潰瘍,讓他心中的警鈴瞬間大作,當天立即安排切片檢查。
病理報告出爐後,患者確診為罕見的肛門癌。李克釗表示,患者的腫瘤正好長到摸得出來的大小,若再早一些可能不易察覺,再晚一些治療與預後恐怕就會大不相同。
李克釗直言這位患者很幸運,因為有些診斷只要少做一次看似多餘的檢查,人生走向可能就此改變。他提醒民眾,肛門出血常被視為痔瘡或大腸癌的症狀,但若檢查結果正常、症狀卻仍反覆出現,就不能掉以輕心。
大腸直腸外科醫師陳威佑過去曾發文指出,全球肛門癌的發病率呈上升趨勢。根據研究指出,高達七成肛門癌都與人類乳頭瘤病毒HPV感染有關。
陳威佑分析,發病率上升的主要原因包括肛交性行為的人數增加、HPV病毒感染案例攀升,以及人類免疫缺陷病毒HIV帶原者的壽命延長。他強調,預防HPV病毒最好的方法就是施打疫苗,其中又以九價HPV疫苗防護力最高。
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