影／彰基「精準三環」揪芝麻大肺癌 LDCT篩檢早發現早治療

【互傳媒／記者 林明佑／彰化 報導】「去年7月25日，我在彰化基督教醫院動了肺腺癌手術，那天剛好是凱米颱風來襲。有人防颱，我在手術台上對抗人生的另一場風暴。」滿一年後，林先生語帶幽默地回顧，這一天不只是手術日，更是他的「重生日」。這段分享出現在彰化基督教醫院舉辦的肺癌病友會現場。活動邀集四位病友分享抗癌歷程，並由醫師團隊以「精準三環—決戰早期肺癌」與「一張基因報告改變命運」兩場專題，介紹肺癌早期診斷與個人化治療的最新進展。

彰基醫學中心外科部主任王秉彥醫師指出，肺癌多年高居國人癌症死因首位，其中肺腺癌更是非吸菸族群常見的類型。「許多病人沒有症狀，以為自己健康，但透過低劑量電腦斷層（LDCT）就能在0.8公分、如芝麻大小時發現異常。這就是早期篩檢的價值。」根據國健署統計，自2022年推行公費LDCT以來，全台已累積超過21萬人次受檢、揪出約2,500名肺癌個案，其中早期比例突破八成、晚期比例下降七倍。對比篩檢計畫前後，第4期從50%降至7%，第1、2期從33%上升至78%，研究顯示，這樣的改變可降低約53%的肺癌死亡率。

▲肺癌病友現身說法，分享自己從罹癌、面對到積極治療的心理、生理層面的抗癌經驗，共同勉勵，追求幸福。（圖／彰化基督教醫院提供）

去年(2024)颱風天接受癌症手術的林先生，由於其母親在兩年前因肺腺癌離世，醫師提醒家人進行低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢。他在檢查中發現左肺約1公分結節，追蹤半年未消，決定動手術切除。

▲病友林先生分享，因家族病史罹癌，經心理調適後積極治療，在彰基醫療團隊與達文西手術協助下迅速康復，重返生活。（圖／彰化基督教醫院提供）

林先生的手術由彰化基督教醫院外科部主任王秉彥主刀，團隊運用3D影像導引系統與複合式多軸X光攝影輔助術中定位，再以達文西機械手臂微創手術精密切除腫瘤與周邊淋巴組織。王秉彥部長指出：「早期肺癌的病灶往往只有0.8公分、如芝麻般大小，傳統X光難以察覺。能在這麼早的階段發現，是病人改變命運的關鍵。」林先生術後恢復良好，一週內即出院，如今定期回診追蹤狀況穩定。他笑說：「颱風天那一刀，讓我迎來第二次人生。現在每年我都慶祝『重生日』，提醒自己健康不能等。」

病友會中，胸腔外科主任黃章倫以「精準三環—決戰早期肺癌」為題說明，肺癌多年高居國人癌症死因之首，肺腺癌更常發生在不吸菸族群。「彰基推動的精準三環策略，整合精細篩檢、精準定位與精密手術三階段，透過跨專科、多團隊合作，來決戰早期肺癌。」而胸腔內科黃國揚醫師則以「一張基因報告改變命運」為題表示，現代肺癌治療早已進入精準醫療時代，透過腫瘤基因檢測（NGS）分析分子特性，結合臨床影像與病理資料，再以大數據輔助判讀，可幫助醫師決策最合適的標靶或免疫治療方向。

彰基胸腔科主任林聖皓醫師提醒民眾，依衛生福利部「肺癌早期偵測計畫」，符合下列任一條件者可接受公費LDCT篩檢：1.具肺癌家族史者：45至74歲男性或40至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌者。2.重度吸菸者：50至74歲、吸菸史達20包-年以上者（仍吸菸或戒菸未滿15年）。面對肺癌這項「台灣第一癌」，唯有政策推動、專業醫療與全民參與三者並進，才能讓更多人早期診斷、早期康復。