斷14根肋骨植鈦合金重建 自嘲變鋼鐵人

記者陳金龍∕台中報導

67歲牧場工在斜坡開飼料車，忘拉手煞車滑下坡，工人以肉身擋車被撞斷14根肋骨，台中醫院胸腔外科進行鈦合金復位固定肋骨手術，分2階段手術共植入14根鈦合金鋼骨，患者住院3週後康復出院，自稱變身「鋼鐵人」，跟穿古代金鐘罩一樣厲害。

衛生福利部台中醫院胸腔外科醫師何蕙如表示，患者第一時間被送往最近的急救醫院先插上胸管，確認生命跡象穩定後轉送到院，x光片顯示，雙側同時遭擠壓導致兩側共2對28根肋骨，他就斷了14根肋骨，甚至1根肋骨斷好幾截，比一般外傷平均斷裂3到5根嚴重許多；另外還合併左側鎖骨及部分脊柱裂傷，以及呼吸衰竭需插氣管內管，病況危急。

何蕙如評估肋骨未穿刺血管，在加護病房評估生命跡象穩定後，決定分2階段手術，第1次植入8根、第2次植入6根鈦合金鋼骨，使肋骨復位固定，術後患者恢復良好，住院3週順利自己走著出院，他還自嘲身上14根鈦合金，從此變成「鋼鐵人」，跟穿古代金鐘罩一樣厲害。

何蕙如說，人體肋骨左右兩側共12對，其中較常見骨折的肋骨為第4到第9根肋骨；而造成肋骨骨折最常見的原因為外傷，少部分則是病理性骨折，且多發生於老年人。

何蕙如表示，過去肋骨骨折常以保守治療為主，但自行恢復需要3到6個月的時間，且疼痛的狀況可持續至少2個月之久，對於嚴重多處骨折的患者更可能延遲移甚至無法脫離呼吸器而需要氣切；而近年發展出使用鈦合金骨材進行肋骨的復位以及固定手術，則可大幅改善患者疼痛情形。

何蕙如也指出包括連續3根肋骨以上出現2處以上骨折導致呼吸困難、肋骨嚴重錯位、使用止痛藥後疼痛指數仍高甚至影響呼吸及咳痰，以及合併嚴重氣胸或血胸年長患者，可以與醫師討論，作為治療的另一種選擇。

值得注意的是，剛完成胸骨固定手術患者，因為骨頭尚在癒合階段，建議1個月內不搬重物，動作小心避免胸部又遭撞擊造成二次傷害。