本屆南市醫師公會會議 奇美醫院主講 「面對極艱急診環境 打造無牆醫院智能OMO急診」專題

【記者范文濱、鄒䕒頤／醫學報導】

社團法人台南市醫師公會主辦「台南區六師聯合會第9屆第1次會議」於114年11月9日盛大召開，會中特別邀請奇美醫院副院長暨急診醫學會理事長許建清醫師，以「打造無牆醫院智能急診：OMO進行式」為題進行專題演講，強調在極具挑戰性的急診環境中，如何運用智慧醫療（OMO：線上線下整合）實現醫療體系的敏捷韌性，打破傳統醫院的物理界限。

許建清副院長首先描繪了急診團隊的日常與使命，指出急診醫師具備多工、解決問題和面對變化的特質。他強調，急診團隊不僅在醫院內搶救生命，更深入社會各個角落，實現「有災難的地方，就有急診團隊在現場」的承諾。無論是應對全台性的重大燒燙傷事件，或是深入工廠、偏遠地區進行現場截肢（amputation）和穩定生命徵象，急診團隊始終是第一線的救援者。

此外，急診作為醫療體系的「門戶」，同時肩負著重大的社會和公共衛生責任。許副院長指出，急診是公共衛生的熱點，在任何疫情或大型災難中都需敏捷反應，扮演重要的偵測點與守線者。因應當前社會人口老化的趨勢，急診更是長者醫療照護的重要熱點與入口。由於高齡長者常因臥床或行動不便難以赴門診就醫，急診成為他們主要的醫療入口，目前高齡病人佔急診量近三分之一至一半。

在搶救與治療的忙碌日常之外，許副院長也強調急診的人文關懷面，指出急診也是可以進行生命教育的場所。他提到奇美醫院在急診推動安寧照護已行之有年，讓病人在急診這個繁忙的空間內，也能獲得安寧的流程與照護。許醫師表示：「（急診）不是一直踩油門，也是可以踩剎車，讓人好好道愛、道別、道謝及道歉（四道）」。透過撤除維生器材等方式，讓生命末期病人得以不那麼辛苦，並讓家屬有空間陪伴。

許副院長引用奇美醫院創辦人許文龍先生的哲學思維，作為推動「無牆醫院」理念的基礎：「人生像一張白紙，你要在上面畫甚麼都可以，若是白紙被畫上了格子，你就只能寫字了」。藉此提醒同仁，應避免思維被健保、醫院制度或規定所限制，並帶出無牆醫院「敏捷韌性，打破界限」的核心理念。

臺南市政府衛生局李翠鳳局長表示，為實現無牆醫院的願景，臺南市正積極推動「智能急診 OMO」。這包括優化緊急醫療資訊儀表板，即時串聯全市 13 家急救責任醫院的急診與ICU空床資訊，大幅強化重症病患的即時分流調度效率。此外，透過在宅急症照護（Home Acute Care）試辦，將醫療服務延伸至社區/居家，利用線上諮詢與遠距視訊診療（OMO），讓輕症得以分流（如 UCC，Urgent Care Center），重症能在家中獲得急性照護，從而減輕急診壅塞。許醫師認為，這項策略將使整個社區更有韌性，並為臺南市的醫療體系改革提供新的思路和方向。

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