血尿爆量 驚罹腎臟泌尿上皮癌

記者陳金龍∕台中報導

70歲謝姓男患者1年來出現斷斷續續血尿，因未伴隨疼痛而未特別在意，直到近期連續3天出現大量血尿及排尿困難，前往童綜合醫院泌尿科就診。經泌尿科主任醫師翁瑋駿透過超音波、腎臟輸尿管攝影、電腦斷層影像檢查及切片後，確診為右側腎臟泌尿上皮癌，建議立即進行單孔手術治療，成功抗癌。

翁瑋駿指出，患者過去曾接受食道癌手術，腹腔內手術可能存在沾黏風險，且患者擔心術後疼痛及臥床時間過長，表達希望能快速恢復日常生活。考量上述情況，採用單孔達文西進行腹膜外右側腎臟輸尿管合併膀胱袖口切除手術，成功完整切除腫瘤，且僅需腹部1個小切口。患者術後隔天即可正常進食及下床行走，第3天順利出院返家。傷口使用美容膠免拆線，目前已恢復正常生活。

翁瑋駿指出，腎臟惡性泌尿上皮癌常見於50至70歲族群，典型症狀為無痛性血尿，但由於初期缺乏疼痛感，常使患者誤以為是腎結石或其他良性病變而忽視，延誤就醫。本案例患者癌細胞尚未擴散，術後無需放射治療，只需定期回診追蹤。

翁主任進一步說明，達文西單孔腹膜外手術是新一代進階微創手術方式，從腹膜外以單一小切口進行精準操作，不僅可避免之前腹腔手術沾黏的風險，與傳統3至4個切口的達文西手術相比，更具備傷口小、疼痛少、恢復快、生活品質提升等優勢，預後效果也等同多孔達文西手術。

翁瑋駿提醒，預防腎臟泌尿上皮癌應從日常生活做起。首先，避免菸害最為關鍵，吸菸是主要危險因子之一，戒菸可大幅降低風險；其次，避免長期接觸化學致癌物，並保持良好生活習慣，如多喝水、促進尿液沖刷，減少泌尿道上皮細胞長時間暴露於致癌物質。飲食方面應均衡攝取、少油少鹽，維持理想體重，並規律運動以增強免疫力。他也呼籲民眾，若出現血尿或其他異常症狀，應及早就醫並定期檢查，以利早期發現、及早治療，避免病情惡化。