衛福部長喊觀察半年！明年7月起輕症直衝大醫院恐「一次收1200」

陳鈞凱

2025年10月28日週二下午12:12

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

健保明年又有新措施！衛福部長石崇良最新拋出要求醫學中心門診輕症病人減量，設下半年的「觀察期」，如果未達標，明年7月就將啟動增加部分負擔，民眾只要未經轉診直接到醫學中心將加收50%的部分負擔，以目前醫學中心門診輕症每人每次平均費用2400元計算，未來到大醫院看一次病，就得多掏1200元。另外，明年則確定實施0-6歲兒童醫療量保障，只要是兒童看病，保障健保點值一點一元。

衛福部健保署醫務管理組長劉林義今（28）日出面說明這兩項制度。他表示，配合健保今年開始推動的「個別醫院總額」新制，為了減少輕症直衝大醫院，健保已要求醫學中心減少門診輕症就醫比例。之前雖喊出占比降至55%的初步目標，但健保認為還要再降！今年年底前會跟各醫院協調，訂出減量目標及輕症定義。

劉林義說，為了落實分級醫療，石崇良部長已下令，目前將觀察醫學中心輕症就醫比率，以六個月為期監測，未來將連動醫院總額的核定。

劉林義強調，半年「觀察期」一過，屆時若醫學中心的門診輕症占比仍無法達標，健保就會啟動增加部分負擔作法，依健保法43條規定，民眾未依轉診直接到醫學中心就診者，部分負擔以醫療費用50%計收。以目前醫學中心門診，排除重症之後，每人每次平均費用2400元計算，部分負擔即為1200元。

不過，劉林義說，目前配套措施尚在研擬中，例如輕症的定義，另外也將排除重大傷病及經濟弱勢，避免衝擊弱勢病友及重大傷病就醫權益。且啟動之前，一定會加強針對民眾的宣導，讓民眾清楚了解哪些是輕症，大家不要衝大醫院，另外也會考慮是否要比照住院的部分負擔設出天花板上限或定額。

劉林義指出，另外，已確定明年上路的則是0-6歲的兒童醫療量能保障，今年總額已經特別切出249億元，0-6歲兒童只要就醫，不論是在醫院或基層診所，不管看的是什麼科別，均保障健保點值一點一元。

照片來源：CNEWS資料照

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