量血壓該用左手還右手?網傳9成民眾都錯了 「精準測量」方式一次看
高血壓、高血糖、高血脂「三高問題」是台灣人常見的慢性疾病,同時也是導致心血管疾病的重要原因之一,但不少民眾可能有疑問,量血壓到底該用左手還是右手?近日,網路傳出「90%的人都錯了!醫師教你快速掌握最準測量法!」等相關訊息,內容提及沒有絕對規定左手或右手」、「雙手都測,找出哪隻手的血壓較高,之後以該手為主進行測量」、「接近心臟的左手血壓會略高於右手約 5-10 mmHg」等資訊,對此,事實查核平台「MyGoPen」發布調查報告釋疑。
調查報告顯示,國健署建議,一般以「右上臂」的血壓為主。據國健署2021年9月發布的「如何正確測量血壓?」衛教中,台北醫學大學部立雙和醫院副院長陳龍明確指出幾點注意事項,仰臥的體位血壓值較高,因此測量血壓時不可以翹起「二郎腿」;衣服太厚血壓值較高,測量血壓時上臂衣服應盡量脫掉,或厚度最好 <0.5公分,值得注意的是,衣服過厚時,隔著衣服測得的血壓會比較高,而將衣袖拉起來,測得的血壓則比正常的低一點。
至於要量左手還是右手,衛教中指出,人體血管結構關係,正常情況下測右手血壓會比左手高出5到10mmHg,所以在一般情況下建議以「右上臂」的血壓為主;但在第一次就診時,建議同時測量左、右臂血壓,並予記錄,排除血管結構因素後,應以較高側血壓記錄為主,傳言說「絕對規定一定要用左手或右手」此為錯誤說法。至於所謂「接近心臟的左手血壓會略高於右手約 5-10 mmHg」,據2022年發布的《衛福季刊》重申,正常情況下,「右手」測得的血壓略高,不論左、右手都可以測量,對第一次測量的人,應左右手都量一次,之後取血壓較高的那隻手作為將來的量測標的。
血壓不穩定該怎麼辦?衛福部建議採取722原則
衛福部提醒,若懷疑血壓不穩定,可採取722原則,即連續7天,每天早上起床後、睡覺前各測1次,每次測量2遍,供固定時間點取得的血壓數據給醫師參考。血壓計市售品牌眾多,須選擇衛福部核發的「醫療器材許可證」字號,並且在具有「藥師許可執照」的藥局或醫院購買,且電子式血壓計必須定期校正。由上述官方資料可知,血壓「右手 > 左手」,傳言「左手略高於右手」為錯誤資訊。
針對「壓差距不應超過15 到20,超過的話要就醫」,調查報告指出,知名醫學期刊《刺胳針》研究顯示,左右手差異15 mmHg以上則周邊血管疾病風險增加;而國內專家建議雙手收縮壓差值>20 mmHg時建議尋求醫師臨床診治,因此此為正確資訊。另外,該如何準確測量血壓值?調查報告中提到,血壓為隨時變動,會受到溫度及環境影響,據2015年中華民國心臟協會公布的指引,量測前最好是能先安靜地靜坐5分鐘,測量時採坐姿,綁壓脈帶的測量部位與心臟在同樣高度,每次進行2到3次測量,每次量測間隔1到2分鐘,最後取其平均,這樣得到的血壓值最準確。
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