骨質疏鬆不是必然 醫師教您骨本良方

好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：骨質流失四階段／聯新醫院提供

不論是公園裡運動、跳廣場舞、擔任社區志工服務民眾的​長輩們，還是返台參加金鐘獎，以緊實二頭肌與凍齡體態驚豔眾人的76歲女星潘迎紫，都展現強韌不老的美好景象。然而這些充滿活力的背影也提醒著大家，唯有健康的骨骼，才能撐起自由行動的人生。對此，聯新國際醫院骨質疏鬆門診主治醫師黃淳邦指出，根據世界骨質疏鬆基金會（IOF）報告，台灣女性約三分之一、男性約五分之一，一生中至少會有一次骨鬆性骨折，顯示「骨本」健康已是影響高齡生活品質的關鍵課題。

許多長輩將「背痛、駝背、老倒勼(身高變矮)」視為自然老化的現象，但黃淳邦指出這些其實是骨質流失導致骨頭結構塌陷的警訊。脊椎、胸椎壓迫性骨折是骨鬆常見也最容易被忽略的病症，約六至七成患者在發生骨折時完全沒有症狀，直到檢查才發現問題。他提醒若出現下背痛持續兩週以上未改善，就應儘快尋求骨質疏鬆專科醫師的協助。

骨質疏鬆症又被稱為「沉默的殺手」，在於它不痛不癢卻會在骨折後引發致命後果。一旦發生髖部骨折，長輩活動力將急遽下降，長期臥床更易引發血栓、肺炎、泌尿道感染等致命併發症。臨床統計顯示，髖部骨折後一年內，女性死亡率從3%飆升至11.2%，男性更從4%飆高到18%，死亡風險是未骨折者的近四倍。黃淳邦強調患者往往不是死於骨折本身，而是死於骨折帶來的併發症。

身體骨骼的骨質在 20～30 歲達到高峰後便逐年流失0.5～1%；女性在更年期期間流失速度加倍，成為第一高危險群。黃淳邦建議以下十類族群應定期量測骨骼密度：身高減少(>4cm)、65歲以上女性或70歲以上男性、長期服用類固醇藥物者、內分泌代謝疾病者 (Ex. 糖尿病、甲狀腺、副甲狀腺等內分泌問題)、長期抽菸喝酒、體重過輕、缺乏運動者，以及有髖部骨折家族史等。黃醫師提醒部分乳癌病人因長期使用賀爾蒙抑制劑，也容易導致骨密度流失，應定期追蹤。

目前診斷骨質疏鬆症最準確的方式為雙能量X光吸收儀（DXA），以腰椎與兩邊髖骨的骨密度T值為標準，T值介於-1至-2.5之間的民眾已出現骨質缺失的現象，可透過日常飲食跟運動去防止骨質繼續流失，一旦骨密度T值低於 -2.5，即是罹患骨質疏鬆症。

黃淳邦提供三大保骨對策，從日常生活中進行「骨本存摺」儲蓄：

• ​均衡飲食不菸酒：每日攝取足夠鈣質(1000–1200毫克)、維生素D( 800–1000單位)，補充奶製品、深綠色蔬菜、堅果與魚類，並適時曬太陽。

• ​ 規律運動強骨力：持續快走、負重訓練與核心運動都有效。長者也可運用公園「漫步機」器材，每日鍛鍊3–5分鐘強化下背肌群與平衡力。

• ​加強防跌要落實：改善居家照明與地面環境，從根本上減少意外發生。

骨質疏鬆並非無法逆轉的宿命，而是一種可以預防及治療的疾病。黃淳邦醫師呼籲高風險族群務必定期接受骨密度檢查，久坐少動者更應提早介入。只要早期發現、持續治療並改善生活型態，骨密度是能恢復的。守住骨本，就是守住能跑能跳、行動自由的快意人生。

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