88歲退休師發燒咳嗽2月突退化以為「失智」醫揪元凶：隱球菌腦膜炎

三立新聞網

2025年9月18日週四下午12:00

記者潘靚緯／台中報導

台中一名88歲、原本頭腦清晰的林姓退休教師，今年1月開始出現間歇性發燒、劇烈咳嗽，症狀持續兩個月，之後病情在短短3周內急轉直下，從生活能自理退化到臥床不起，伴隨認知功能變差、失禁、反應遲鈍等症狀，家人一度以為是失智症急速惡化，送到台中榮總就醫，經醫師詳細檢查，驚覺元凶並非失智或中風，而是由隱球菌引起的「隱球菌腦膜炎」。

醫師查出是「隱球菌腦膜炎」（cryptococcal meningitis），立即給予抗黴菌藥物治療後病況改善，但因林姓老翁年紀較大，陸續出現腎功能不全、偽膜性腸炎、菌血症、血球過低等病況。醫療團隊像闖關打怪一樣，一一解決，把他從鬼門關搶救回來，林姓老翁住院2個月後病況穩定出院，回門診追蹤，可以說話、走路，也認得家人了。

醫師表示，感染隱球菌的初期症狀不容易發現，容易跟感冒、中風或失智搞混。(圖／台中榮總提供)

台中榮總內科部感染科陳永峻醫師表示，隱球菌常出現在鳥類糞便和土壤中，常接觸鴿子、野鳥、流浪貓、潮濕土壤的人，可能會吸入孢子潛伏體內，當免疫力差時就會發病。隱球菌最愛攻擊腦部和肺部，其中腦膜炎最嚴重，全球10週內死亡率高達24%到47%。

醫師表示，隱球菌性腦膜炎早期症狀不明顯，像頭痛、發燒、噁心、疲倦、注意力不集中或輕微意識改變等，很容易跟感冒、中風或失智搞混。如果沒有及早發現治療，可能造成永久性神經損傷甚至死亡。台中榮總利用腦膜炎/腦炎病原體多標的核酸檢測（FilmArry Meningitis/Encephalitis Panel）以及隱球菌抗原檢測（Cryptococcus antigen test）搭配傳統培養方式增加診斷準確率。

隱球菌在2022年被世界衛生組織列為優先關注的真菌病原體。根據台灣健保資料庫分析，2002到2015年共有6647例新發隱球菌感染，發生率從每十萬人1.48例上升到2.76例。而台中榮總電子病歷資料庫中，利用診斷碼初步統計過去10年間，隱球菌性腦膜炎共147例，年齡中位數60歲，整體死亡率近3成。

隱球菌感染的高風險族群包括HIV感染者、器官移植患者、長期使用免疫抑制劑或類固醇的人、癌症病人及高齡慢性病患者。就算治療成功，仍有10%到70%的患者可能有後遺症，要特別小心。

陳永峻醫師提醒，免疫功能較差的人要避免接觸高風險環境，出現持續頭痛、發燒、視力模糊、走路不穩、日夜顛倒、記憶力變差或意識改變等神經症狀時，要提高警覺趕快就醫。早發現、早治療是降低死亡率和後遺症的關鍵。

其他人也在看

日本人三餐吃白飯！「為何不會得糖尿病？」　醫曝2大關鍵解答了

糖尿病是以持續性高血糖為特點的代謝性疾病，也是台灣常見的慢性病之一。就有網友好奇，為何日本人三餐都吃白飯，卻不會得糖尿病？對此，醫師蒼藍鴿（吳其穎）列出2大關鍵，表示其實日本受到飲食西化的影響，糖尿病盛行率漸增，只不過放眼全世界依然是「中等偏低」的程度。

三立新聞網 setn.com ・ 1 小時前

減肥都失敗胖到102公斤醫教5招50歲男45天狂瘦10公斤，血壓也變正常

50歲的李先生變胖以後，20年來試遍各種減重方法不但沒成功，中年後更是難減重，近年體重更達102.5公斤。日前因為到診所量血壓時，順便看了「減肥門診」，使用瘦瘦針等5種方法，一個半月就甩肉10公斤，血

健康2.0 ・ 16 小時前

連吃「這水果」4天差點爆肝！醫聽完吃法直呼太可怕

水果常被視為健康食品，但吃法若不當，同樣可能讓身體亮紅燈。日本一名肝臟專科醫師就分享臨床案例，指出一名患者因連續多天吃下一大串麝香葡萄，結果肝功能數值突然惡化，所幸在停止食用後才逐漸恢復。

三立新聞網 setn.com ・ 1 天前

醫師認證！「6大晨間習慣」護腦又防失智　早餐吃這個效果翻倍

阿茲海默症是一種發病進程緩慢、隨著時間不斷惡化的神經退化性疾病，佔了失智症成因的六至七成。對此，有研究表明，日常生活中有許多小習慣可以在預防阿茲海默症上發揮極大的作用，只要在早晨養成6種習慣，就可以大大降低罹患風險。

三立新聞網 setn.com ・ 1 天前

大腸癌疫苗來了！台大研究：預防、治療皆可「腫瘤縮小近8成」

大腸癌威脅國人健康問題有望獲得新解方。台灣大學與美國史丹佛大學合作團隊利用「誘導多功能幹細胞」技術，成功開發大腸癌「預防＋治療」雙效疫苗，動物實驗顯示能使轉移至肝臟的腫瘤體積及數量減少約8成。

中天新聞網・ 1 天前

運動降膽固醇「早上vs晚上」哪時最好？專家解答差別出乎意料

當你拿到健檢報告，發現膽固醇比預期高時，可能會感到緊張不安。但這同時也是一個提醒，該是時候調整生活習慣，例如重新把運動排進日程，幫助降低數值。研究顯示，運動能幫助改善膽固醇，降低「壞的」LDL 膽固醇，並提升「好的」HDL 膽固醇。不過，如果想讓努力更有效，你或許會好奇：有沒有特定時間運動更有助於降低膽固醇？對此，eatingwell網站訪問了心臟科醫師、運動營養師與健身教練。運動有最佳時間嗎？目前沒有一致的結論，是否早晨、下午或晚上運動對降膽固醇最好。心臟科醫師 Aaron Feingold 表示，依個人狀況而定，但有研究顯示，早晨運動在膽固醇管理上可能略佔優勢。他解釋，人體的晝夜節律會影響脂肪代謝，膽固醇生成在夜晚達到高峰；早晨運動能打斷這個循環，並在白天提升 HDL 水準。例如，一項針對年長者的研究發現，早晨運動者的 LDL 膽固醇明顯低於下午運動者。另一項研究則指出，早晨運動與降低冠狀動脈心臟病與中風風險有關，而膽固醇在這兩種疾病中扮演重要角色。不過，下午或晚間運動也有其優勢。運動營養師 Marie Spano 指出，研究顯示，晚間運動可能比早晨運動更能降低血中膽固醇。因

常春月刊・ 1 天前

他吃蛋黃酥後急性胰臟炎！醫曝「1原因」害的尤其這3種人最危險

一名50多歲男性，可能因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥，導致其三酸甘油脂濃度飆升至800 mg/dL，伴隨劇烈腹痛及嘔吐，經診斷為急性胰臟炎，須立即住院治療。三酸甘油脂升高恐致命與這些因素息息相關安南醫院家庭醫學科醫師顏廷旭指出，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，危險性不容忽視。一旦濃度超過500 mg/dL時，罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加，容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐，嚴重者需立即住院治療；若未及時處理，急性胰臟炎甚至可能導致多器官衰竭，進而增加死亡風險。此外，長期未受控制的高三酸甘油脂血症，還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。治療高三酸甘油脂血症常見3種治療藥物目前治療高三酸甘油脂血症的常見藥物包括：纖維酸類藥物、菸鹼酸及Omega-3脂肪酸補充劑。顏廷旭醫師說明，常用的纖維酸類藥物能夠有效降低三酸甘油脂，但偶爾會產生副作用如肌肉疼痛及影響肝功能；菸鹼酸能降低血脂，卻可能伴隨皮膚潮紅、胃部不適及血糖波動。若無法耐受上述健保藥物，則建議考慮Omega-3脂肪酸補充劑，也就是常見的魚油產品。顏廷旭醫師補充，臨床研究顯示，高濃度Omega-3脂肪

常春月刊・ 8 小時前

高雄減重名醫又出事！女花24萬換失智、躁鬱　遭控過度醫療被停業4月

高雄博田醫院減重名醫宋姓醫師替一名BMI僅24、體重54公斤女子施作縮胃手術，術後患者出現嚴重併發症，暴瘦至37公斤，還罹患韋尼克氏腦病變，恐致早發性失智。家屬控訴術後未獲積極追蹤，宋醫師僅稱「一切正常」；高市府衛生局調查認定宋涉過度醫療，處停業4個月。

太報・ 7 小時前

「1蔬菜」抗癌、解毒還能回春！乳癌女狂吃3個月後神奇好轉

十字花科蔬菜具有解毒功能。醫師劉博仁表示，一名乳癌患者經檢測體內的「鄰苯二甲酸酯（DEHP）」的代謝物偏高，長期會干擾內分泌與細胞代謝。劉博仁請患者每天多吃一些「十字花科蔬菜」，3個月後，女子的檢測數據明顯改善，解毒與代謝功能大幅提升。女子也直呼，「精神變好了、皮膚也變亮了。」

三立新聞網 setn.com ・ 1 天前

不插管不氣切！80歲獨居阿姨做好善終準備每天1杯蔬果汁手腳靈活

年過八旬的慧心阿姨，身手俐落、氣色紅潤，一點也看不出她已高齡80歲。4年前丈夫過世後，她開始獨居生活，不僅沒有被孤單擊倒，反而過得更加充實規律。靠著健康飲食與持續運動，她以實際行動證明，老年生活也能活

健康2.0 ・ 16 小時前

57歲伊能靜胖5公斤靠這招減肥！醫加碼4招穩血糖、防胰島素阻抗

57歲女星伊能靜近日在社群上分享近況，坦言最近胖了5公斤，讓她非常震驚，希望能靠著12小時輕斷食減肥回到52公斤。醫師表示，大餐後利用輕斷食確實能幫助身體恢復代謝平衡，但斷食後的食物選擇也很重要，以免

健康2.0 ・ 16 小時前

醫療寒冬要來了？醫師喊話未來5年不要生病

[NOWnews今日新聞]新陳代謝科醫師許哲綸近日在臉書上發文示警「未來五年，請不要生病！」，並提到早在十年前就已經開始醫療崩壞，但疫情後，向下的速度來到新高，年輕醫護不再加入，使資深人員不堪負荷，資...

今日新聞NOWNEWS ・ 9 小時前

Omega-3含量是鮭魚2倍！醫大讚「這1種魚」營養又降三酸甘油脂護心血管必吃

台灣是海島國家，漁獲相當豐富。而攝取好的油脂Omega-3有助抗發炎、調節血壓，改善身體慢性發炎的症狀，然而人體無法自行合成的不飽和脂肪酸Omega-3，必須從食物或保健品中取得，因此，減重專科暨家醫科醫師魏士航建議，民眾日常生活飲食中，應增加Omega-3的攝取，像秋天盛產的秋刀魚含有豐富的Omega-3，堪稱秋季「營養冠軍」。抗發炎、降血脂、助減脂秋刀魚是Omega-3好來源魏士航指出，Omega-3是不可或缺的好油脂，但人體無法自行合成，魚類就是非常好的優質來源，尤其秋刀魚每100克含5199毫克的Omega-3，幾乎是鮭魚（2665毫克）的2倍。相較於其他從秋天開始盛產的魚類，例如鱸魚（196毫克）、午仔魚（1348毫克）、石斑魚（178毫克）和香魚（991毫克），秋刀魚的Omega-3含量更為驚人。而Omega-3具抗發炎、降血壓、減少憂鬱等功效。對減重者而言，攝取Omega-3還能促進肝臟脂肪酸氧化，減少脂肪酸轉化為三酸甘油脂，並增加脂蛋白酯酶活性，分解三酸甘油酯，降低血液中濃度。高三酸甘油脂超5倍飲食介入降回正常邊緣魏士航就曾遇過一位34歲科技公司員工，儘管患

常春月刊・ 1 天前