偏鄉非預期懷孕偏高 皮下避孕器讓女性掌握生育自主權

臺東馬偕醫院婦產科李晟令醫師分享臺東因地域關係，未預期懷孕情況嚴重，未成年懷孕及偏鄉多胞胎的情形偏高。他就曾接手兩個案例，每次生產都是直接急診碰面，生完出院也未再回診。這些案例說明未做好完善避孕，不僅影響人生的規劃，也造成家庭及社會的負擔，然而只要植入新一代的皮下避孕器，即可讓女性掌握生育自主權。

馬偕醫院李晟令醫師表示，臺東因為隔代教養的情況多，少女懷孕後很少開口尋求幫助，因此，未成年懷孕的比例高，有一位17歲少女在14歲時曾生下第一胎，三年後又來引產。另外，因為住在山區產檢不易，多胞胎的個案多，今年就接手兩個，都是30多歲產婦，一位生10胎、一位生11胎，每次生產都只直接掛急診，生完出院時叮嚀一定要回診，出院後卻未再回診。

李醫師說，在這低生育率的時代不是鼓勵節育，而是要宣導掌握生育自主，在各種條件都預備好了，才來快樂迎接新生命。皮下避孕植入劑自去年八月引入國內，其原理是植入非慣用手上臂皮下，手術時間只需5分鐘，可持續釋放低劑量黃體素，抑制排卵並改變子宮內環境，避孕效果成功率超過99%，有效期可達3年。可避免傳統子宮避孕器需要內診的困擾，或長期服用避孕藥的麻煩，免除依從性困擾，幫助女性更輕鬆掌握生育自主權。

李晟令醫師表示，現行避孕方式多，子宮內避孕器（IUD／IUS），避孕效果達99%，效期可達5–10年，需婦產科醫師置入，部分女性可能會害怕內診，且異物在子宮內也較易有感染問題，影響安裝意願。新的皮下避孕植入劑藉著持續釋放低劑量黃體素，抑制排卵並改變子宮內環境，非常適合青少女、職涯女性、哺乳期婦女；不需每天或每月記得使用；適合不喜歡子宮內器械的族群。不僅植入簡易高效避孕效果，不會造成活動負擔，且一旦想要懷孕也可輕易取出，就可回復正常。新一代長效可逆型避孕器（LARC），能幫助女性更輕鬆掌握生育自主權，期盼未來能有更完善的政策支持，讓更多人能安心選擇適合自己的避孕方式。

李醫師希望提供更好的避孕選擇，呼籲對於不預期懷孕，不管是未成年少女、事業高峰期，或經產婦的媽媽，都可在做好準備的情況下生產。