紅斑性狼瘡症狀有哪些？和免疫力失調有關？紅斑性狼瘡可以治癒嗎？

紅斑性狼瘡在台灣盛行率是歐美地區的兩倍，國人不可不慎。資深藝人坣娜與港星周海媚都飽受困擾，患者臉部常見蝴蝶狀紅斑，在舊時被認為像是遭到狼咬一樣，因而得名，但其實紅斑性狼瘡的成因和狼沒有關係，反而和我們的免疫系統大有關聯，又因疾病症狀表現千變萬化，被醫界稱為「千面女郎」。到底紅斑性狼瘡是什麼樣的疾病？跟免疫系統有何關係？紅斑性狼瘡會好嗎？

紅斑性狼瘡症狀有哪些？紅斑性狼瘡會傳染嗎？

紅斑性狼瘡發病原因與免疫系統失調有關，因為無法辨別外來入侵和自己的細胞，患者體內會自行生成抗體，再攻擊自身各個器官，包括關節、皮膚、腎臟、心臟、血管、腦等多處，幾乎所有器官都可能被侵犯，不過紅斑性狼瘡不具傳染性。根據奇美醫院所述，紅斑性狼瘡症狀包括：

• 全身性表現：疲倦、發燒、體重減輕等，發生率約95%。

• 肌肉骨骼系統：肌炎、關節炎、關節痠痛、缺血性骨壞死等，發生率約95%。

• 血液系統：貧血、脾腫大、淋巴節腫大、血小板減少、白血球數量降低等，發生率約85%。

• 皮膚：掉髮、光敏感、血管炎、口腔潰瘍、臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑等，發生率約80%。

• 心血管系統：心包膜炎、心內膜炎、肺炎、肺出血、肺動脈高壓等，發生率約60%。

• 呼吸系統：肺出血、間質性肺炎、肋膜炎、肋膜積液等，發生率約60%。

• 神經系統：癲癇、認知障礙、情緒異常、神經病變、腦血管病變等，發生率約60%。

• 腎臟：蛋白尿、腎衰竭、腎病症候群等，發生率約50%。

• 腸胃系統：噁心、腹瀉、腹水、腸出血、腸穿孔等，發生率約45%。

• 眼睛：乾眼症、視網膜血管炎等，發生率約15%。

• 血栓：發生率約15%。

依照病因與範圍，紅斑性狼瘡可以細分為侵犯全身的全身性紅斑性狼瘡、侵犯皮膚的圓盤狀紅斑性狼瘡、藥物引起的藥原性紅斑性狼瘡，以及好發於新生兒的新生兒紅斑性狼瘡四種。

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紅斑性狼瘡跟免疫力失調有關？

紅斑性狼瘡患者男女比例約1:9，特別好發於18～45歲適逢生育年齡的女性，男性、年輕患者發病症狀通常較為嚴重。現階段紅斑性狼瘡確切的發病原因還不明朗，但醫界推測和遺傳、女性荷爾蒙、環境因素、病毒感染等有關。

另需留意的是，免疫力不是越強越好，要是免疫力強過頭，分不清楚體內細胞組織是敵是友，便有可能產生自體免疫疾病，其中就包括紅斑性狼瘡。由於治療紅斑性狼瘡時，會採用免疫抑制劑，因此市面上常見一些增強免疫力的保健食品，例如蜂膠、中藥等，不宜自行隨意服用，盲目地增強免疫力，可能使得免疫系統功能錯亂，甚至加劇病情惡化。

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紅斑性狼瘡會好嗎？

紅斑性狼瘡無法完全治癒，且病況變化多樣快速，嚴重時為活性發作，輕微時為活性緩解，所以定期追蹤治療並如實回報醫師症狀，相當重要。而紅斑性狼瘡的治療方式以藥物為主，如果疾病沒有入侵重大器官，會先使用奎寧、非類固醇抗發炎藥物等，改善發炎反應；但若疾病已經入侵重大器官，就得改用中高劑量類固醇，或是免疫抑制劑控制患者的免疫系統反應。

雖然紅斑性狼瘡難以完全復原，不過藉由積極治療、掌握以下幾個原則，還是可以有效控制病情，降低復發機率：

• 規律運動：運動有助於防止肌肉萎縮、骨質疏鬆，並提升情緒，對於患者的健康有諸多好處。

• 均衡飲食：紅斑性狼瘡患者飲食平時應以低脂、低鹽為主，減少體內水分累積。另可攝取含有Omega-3的食物保持心血管健康，鈣質、維生素D則能幫助維持骨頭密度；但要避免長期服用類固醇，以免骨質疏鬆。

• 避免懷孕：紅斑性狼瘡患者懷孕後的流產率不僅相對一般人高，還可能導致本身疾病活性發作。但並非紅斑性狼瘡患者就終身無法懷孕，病情若能控制得宜，在與醫師充分討論後，仍有機會制定懷孕計畫。

• 減少日曬：白天因為紫外線強，容易誘使紅斑性狼瘡疾病活性發作。上午10時至下午4時是紫外線最強的時候，建議患者避開戶外活動；不得已要外出時，則應穿著長袖衣褲、戴帽子，並塗抹防曬乳，積極做好防曬工作。

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實習記者：黑立安

核稿編輯：廖梓鈞