史迪爾氏症＝發燒界變色龍！重症醫揭：看似感冒卻引免疫風暴

長榮航空一名34歲空服員近日因抱病上班，不幸猝逝的消息引起各界關注。有報導提到，她疑似患有罕病「史迪爾氏症」，以致免疫系統等失能等等。胸腔暨重症專科醫師黃軒今（14日）提醒，4種類型疾病如感染、自體免疫疾病、惡性腫瘤、非感染熱源，容易發燒致命，而史迪爾氏症候群堪稱「發燒界的變色龍」，看似感冒，卻可能是全身免疫風暴，他也強調「不是每一種發燒，都能靠多喝水、退燒藥方法解決。

黃軒今日在臉書上提到，世界衛生組織2025年報告紀載，2023年全球每六起實驗室確診的細菌感染，就有一起對常見抗生素產生抗藥性，而2018至2023年間，監測的病原、抗生素組合中，超過4成出現上升趨勢，因此，民眾舊時信奉的「打一針就退燒、吃一顆藥就會好」觀念需要轉變，因為真正可怕的不是發燒，而是藏得很深、很容易奪命的原因。

黃軒提到，當高燒查不出原因時，「感染還是兇手」的機率最高，但它比十年前更會躲、也更難治。他舉出4種最常見也常被忽略且延誤的致命疾病：

一、感染（約30–40%）：最常見也最能奪命，譬如有肺外型結核、心內膜炎、肝膿瘍／侵襲性克雷白氏菌，以及慢性病毒感染（如EBV/CMV/HIV）。

二、自體免疫／發炎性疾病（約20–30%）：最會偽裝

成人史迪爾氏症候群（AOSD）、巨細胞動脈炎（Giant Cell Arteritis）、結節性多動脈炎（Polyarteritis Nodosa）、系統性紅斑狼瘡（SLE）或血管炎群組等

三、惡性腫瘤（約10–20%）：癌症也會發燒

淋巴瘤、白血病／骨髓增生疾病、腫瘤壞死熱等

四、其他：藥物熱、甲狀腺風暴、腎上腺危象、深靜脈血栓（DVT）／肺栓塞（PE）等等

黃軒提醒，當民眾察覺到身體「高燒持續＋體重明顯下降」、「夜間盜汗或睡到一半被熱醒」、「肝脾腫大、皮疹、關節痛、淋巴結腫大」、「鐵蛋白Ferritin > 10,000 ng/mL」、「體溫有規律高峰、同時肝功能異常」就必須提高警覺，趕緊就醫，並配合醫師問診、打影像、驗血、聯合會診，畢竟一旦懷疑免疫或腫瘤性，與風濕免疫科、血液腫瘤科「同桌作戰」，因為錯過時點就可能點燃細胞激素風暴（cytokines storm），「在所有原因中，成人史迪爾氏症候群堪稱『發燒界的變色龍』，看似感冒，卻可能是一場全身免疫風暴，真正懂得的人，能在千絲萬縷中，看出那條燒紅的線索。」

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