居家醫療需求增 安寧用藥難取得
為紓解醫院壓力,衛福部近年積極推動居家醫療,據統計,今年一到九月使用居家醫療人數逾八萬人,其中居家安寧僅占一成三。台灣居家醫療醫學會理事長王維昌說,未來居家安寧的使用率可預期會增加,但目前遇到最大困境是投入居家醫療的基層診所,難取得嗎啡等管制藥物,加上對醫師的給付、交通費不足,讓居家安寧難以擴大。
健保署推動居家整合照護計畫今年屆滿十年,使用居家醫療人數年年攀升,健保署統計,今年一到九月投入居家醫療的團隊已達到二三四個、與去年相比增二點二倍,參與醫事機構也增加四點四倍,顯示需求增加。目前使用居家醫療者,重度居家醫療占最大宗有四成六,其次為居家醫療占四成一,居家安寧占一成三。
王維昌表示,居家安寧占比低,並不是需求少,而是投入居家安寧多為基層診所,診所最大困境是「管制用藥取得不易」,安寧過程最常使用止痛劑「嗎啡」,容易在假日或夜間面臨難以領藥的窘境,盼衛福部能開放可於急診或假日急症中心領藥。
王維昌表示,居家醫療需求愈來愈高,但衛福部給予居家醫療團隊的給付不足,很多都是資深醫師咬牙在做,一天跑最多四到五處,可能不及一個上午診次獲得的給付,政府需檢討給付問題。
行政院政務委員陳時中表示,目前雖已有眾多醫師與醫療機構投入,真正能深入社區、提供連續性照護的團隊仍屬少數。不過,過去一年從北到南已有指標性醫療團隊,可望引領更多單位投入,讓服務能由廣而深。
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