從忘路到能指路，84歲阿公打新藥、玩遊戲延緩失智，醫師曝關鍵轉折

隨著能延緩阿茲海默症的新藥問世，治療方式正逐漸改變。藥物搭配非藥物介入受到重視，像遊戲化認知訓練、社會參與等，讓治療從醫院延伸到生活中，為病人與家屬帶來新的希望。

84歲周爸爸走進記者會現場，腳步穩健、精神飽滿，還揮手高聲和在場眾人打招呼。這樣的活力，很難讓人聯想到他是一位阿茲海默症患者。

5年前，周爸爸被診斷為輕度認知障礙，當時家人警覺到他開始忘記事情、方向感變差，因母親曾罹患重度失智，女兒周小姐便立刻帶父親就醫，即使確定診斷，他仍每天清晨規律散步，一天走上2萬步。周小姐說，「早期發現、早期治療真的差很多，相較媽媽，爸爸狀況穩定很多。」

半年前，周爸爸因妻子過世一度情緒低落、記憶退化，所幸經醫療團隊評估後，周爸爸可以使用阿茲海默症新藥，定期回診施打，並在治療期間由護理師陪同進行認知訓練遊戲。

打完藥休息後，護理師會陪他玩認知遊戲、聊天鼓勵，透過App還能看到每次訓練的數據變化，知道他哪裡進步、哪裡需要加強，「以前爸爸很抗拒去醫院，現在都很開心要去醫院治療，」周小姐說。

積極治療的效果，家屬很有感。周小姐觀察到，父親病況嚴重時，容易迷路，但現在方向感明顯改善，「以前走到巷口就會忘記路，現在還能指揮計程車司機應該要走哪條路比較好。」

對多數家庭而言，要維持這樣的狀態並不容易。如今隨著可延緩病程的阿茲海默症新藥問世，醫界也開始採取更積極的多元治療模式。

新藥為阿茲海默症治療帶來希望！早期治療是關鍵

台灣邁入超高齡化社會，全國失智人口突破37萬人，其中6成為阿茲海默症患者。耕莘醫院神經內科主任劉議謙指出，過去認為阿茲海默症無藥可醫，直到能清除腦中類澱粉蛋白的單株抗體藥物問世，才真正看到延緩退化的可能。

這項藥物的作用是延緩，不是逆轉，「若能在早期介入，可顯著減緩功能退化、延長生活自理期，」他說，目前藥物治療有嚴格條件，需經影像學與生物標記確認符合資格，且病人必須長期追蹤。

劉議謙強調，阿茲海默症治療成效與介入時機密切相關，「愈早發現、愈早開始訓練，效果愈好。」耕莘團隊也與中研院合作，將影像、生物標記與語言特徵分析整合，以期未來能更早進行診斷、縮短診斷與治療的落差。

定期施打藥物＋認知訓練，治療時間不留白

另一方面，耕莘醫療團隊充分利用病人回診機會，利用病人回診施打藥物時間，進行認知訓練，同時進行藥物及非藥物治療。

耕莘醫院自2021年起，與中研院語言學研究所合作，翻新以失智症退化腦區為設計基礎的「每日腦點心」App。中研院語言學研究員李佳頴說明，這套App內含14款2分鐘的小遊戲，涵蓋注意力、執行功能、工作記憶、數學、視覺空間與語言等6大面向。每次訓練後，系統會即時顯示腦齡與常模比較，醫療團隊藉以觀察變化，也讓患者與家屬更有回饋感。

「這不只是治療，也是訓練大腦的方式，適合所有人，」劉議謙指出，App除了協助阿茲海默症患者，並適用一般族群，「像我們平常容易忘東忘西、注意力不集中、記憶力下降，也能用這類遊戲加強。」

目前耕莘醫療團隊正在收案研究中，比較「藥物治療搭配認知訓練」與「僅使用藥物」的差異，評估兩者結合對延緩退化的實際成效。

結合社會處方箋，讓治療延伸到生活

藥物與認知訓練之外，耕莘醫院也結合新北市衛生局推動的「社會處方箋」計劃，醫師根據病人興趣與能力，開出「園藝課、運動課或懷舊活動」等社會處方。

新北市衛生局副局長高淑貞指出，社會處方箋的目的是協助長輩重新建立人際連結與生活節奏，「透過活動維持社交互動、自我效能，對延緩退化非常重要。」

這項制度目前已納入門診系統，醫師可直接為病人開立社會處方箋，讓醫療與生活結合。即使尚未出現明顯症狀，一般民眾也能從生活中開始守護腦健康，例如規律運動、保持社交互動、睡眠充足與進行認知挑戰（如閱讀、記憶遊戲等），都是維持腦力、預防失智的關鍵。

隨著新藥與數位工具的導入，阿茲海默症治療正逐漸走向可被早期發現、積極治療的新時代，讓患者與家屬在面對疾病時，能多一分信心和希望。

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