第1型糖尿病童年齡變小 醫示警易併酮酸中毒

（中央社記者陳婕翎台北13日電）根據統計，第1型糖尿病全台約1.2萬名患者，逾半數是兒少。醫師警告，臨床發現，第1型糖尿病發病年紀越來越小，這群小病患容易併發酮酸中毒、低血糖，全方位照護不容小覷。

中華民國糖尿病學會今天攜手中華民國糖尿病衛教學會、糖尿病關懷基金會共同舉行記者會，聚焦第1型糖尿病患者照護。據統計，1.2萬名第1型糖尿病患者，每年約新發生380名個案，進一步分析個案年齡層，6成是兒少，發病高峰落在10至14歲，近年0至9歲患者數攀升。

台大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖說，第1型糖尿病與第2型糖尿病相似，會出現多吃、多喝、多尿、體重減輕等症狀，屬於自體免疫性疾病，可能受到環境因素影響而被誘發。約7成患者在首次診斷時即伴隨酮酸中毒，嚴重時可能引發腦水腫甚至死亡。

此外，超過3成患者曾經歷嚴重低血糖，年齡越小，症狀往往越為嚴重。童怡靖表示，目前健保第1型糖尿病的給付項目，有胰島素治療、每天4次血糖監測，及每年最多2次連續血糖監測；胰島素幫浦與胰島素輸注系統尚未納入給付範圍，盼未來能納入給付，讓照護與國際接軌。

除了第1型糖尿病，第2型糖尿病防治同樣不能忽視，根據衛生福利部國民健康署2019至2023年國民營養健康調查顯示，20歲以上民眾高血糖盛行率為12.8%，署長沈靜芬呼籲，代謝症候群及糖尿病前期有機會逆轉，個案應積極進行自我健康管理，建立良好的生活習慣。

國健署推動代謝症候群防治計畫，截至今年9月底已收案管理約46萬人，其中近5成個案空腹血糖偏高、6成糖化血色素偏高，符合糖尿病前期標準個案約9.8萬人，經3次或以上追蹤管理，13%糖化血色素已緩解達正常值，顯示持續追蹤與健康管理，有效改善血糖控制，延緩疾病進展。

國健署提供穩糖5招，第1招是定期檢查早偵測，善用成人預防保健服務，及早掌握健康狀況，降低併發症的發生風險；第2招為血糖監測不輕忽，建議定期量測血糖，隨時掌握血糖變化，穩定於正常範圍內70-99mg/dL。

第3招是均衡飲食3低1高，遵循低油、低鹽、低糖及高纖飲食原則，避免精緻糖類；第4招為身體活動穩血糖，每次運動至少30分鐘以上，搭配不同運動種類，每週累積運動150分鐘；第5招是加強管理逆轉代謝，血糖異常伴隨腹部肥胖、血壓或血脂過高任2項，即為代謝症候群。（編輯：管中維）1141113